苯丙胺中毒症状

苯丙胺中毒简介:苯丙胺(amphetamine、benzedrine)系非儿茶酚胺拟交感神经药物,兴奋α及β肾上腺素能神经末梢,刺激中枢神经系统及心脏、呼吸器官,有升高血压、收缩周围血管、兴奋心脏、松弛支气管和肠肌、散大瞳孔、收缩膀胱括约肌等作用。治疗剂量可减少疲乏和产生自我欣快的感觉。临床用于发作性睡病、麻醉药及其他中枢抑制药中毒,精神抑郁症等。本药从肠道或胃肠外给药,1~2小时后迅速吸收,约30%~40%系在肝内经去氨基作用而破坏,其余未变药物主要随尿液排出。酸性尿可促进其排泄。对本药敏感者,仅用2mg即可发生中毒症状。一般中毒剂量为一次15~20mg,应用30mg即有严重反应。成人最小致死量约为250mg,静脉快速注射120mg即可致死。长期应用可以耐受较大剂量,曾有用400~500mg而仍生存者。

  一、症状:

  急性中毒时以中枢神经系统表现为主,轻者有情绪紧张,激动不安,幻想,焦虑及谵妄,经过一阶段兴奋后,患者发生神志朦胧和昏迷,呼吸浅表以至衰竭,心血管方面,有显著高血压或血压偏低,心动过速,早搏或其他心律失常,甚至晕厥和循环衰竭,有些中毒患者出现脑出血及其他部位出血症状,此外尚有腹胀,腹泻及呕吐等胃肠反应。

  长期滥用本药,可导致苯丙胺性精神病,表现为精神激动,幻听,幻视及类偏狂妄想等,停药后即可恢复,但也有转为慢性者,长期滥用也有恶心,呕吐和腹泻等反应,消瘦明显,反复静脉给药,有报道致坏死性血管炎和颅内出血。

  二、诊断:

  1.有应用过量苯丙胺类药物史。

  2.临床表现:轻度中毒为头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋或抑制。重度中毒时出现昏迷、瞳孔缩小如针尖大小和呼吸困难。慢性中毒主要表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退。

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