暗色丝孢霉病检查

暗色丝孢霉病简介:暗色丝孢霉病(phaeohyphomycosis)是一组暗色真菌引起的以组织中有暗色菌丝为特征的皮肤、皮下组织或系统性感染。1974年Ajello提出此命名。暗色丝孢霉病在世界各地都有散在病例报道,但多见于热带。近年来在我国山东、东北和湛江等地有散发病例报道。致病途径主要是外源性感染和条件致病性感染。感染途径可能是病原菌经皮肤破损处植入或吸入真菌孢子。临床表现为浅溃疡、瘀斑、褐黑色斑或疣状增生,自觉微痒或轻度胀痛,有的可无自觉症状。靠真菌学检查和组织病理检查诊断。大多对抗真菌药物不敏感,疗效欠佳。

  真菌学检查:取各种不同损害处脓液和组织液,以10%氢氧化钾溶液处理后,镜下可见各种不同形态棕色和黑褐色菌丝与酵母样孢子,未见厚壁孢子(壁砖状体)。取组织和脓液培养,可生长出褐色和黑色绒毛样或酵母样菌落。

  HE染色中可查到多数分隔、黑色壁的菌丝,直径为1.5~3µm,偶见可分支或酵母样芽生孢子,菌丝周围有炎性细胞或多核巨细胞浸润,无厚壁孢子(壁砖状体)。

  活检时可见皮下组织有稀薄脓液,囊肿内有渗出液,若囊肿壁切除不全、留有窦道。

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