阿米巴性阴道炎简介:阿米巴性阴道炎(amebic vaginitis)多由阿米巴病原体随大便排出后直接感染外阴或阴道。阿米巴病原体直接侵犯阴道者较少,但如全身情况差或阴道黏膜上皮细胞有损伤时阿米巴滋养体可侵入损伤部位引起炎症。原虫侵入阴道黏膜后依靠其伪足及其分泌的组织溶解酶造成黏膜坏死,形成溃疡。机体抵抗力低的患者病变还可侵犯至外阴、子宫颈及子宫内膜发生炎症。
该病的治疗以杀虫灭菌为主。
1.用0.2%甲硝唑注射液250ml作阴道灌洗,诺氟沙星10粒去胶囊保留粉剂喷撒阴道壁,每日1次,5—7次一疗程。
2、喹碘方5g,喷撒阴道壁,每日1次,7天一疗程。
1.灭滴灵片200~400mg,每日3次口服,10~14天为一疗程。
2. 喹碘方 0.5~0.75g,每日 3次口服,7天一疗程,并要加服土霉素0.5~10g,能够提高疗效。
治法与方药
该病的治疗应根据证候表现的特点,进行辨证施治。按照该病的阴痒、灼痛、带下黄稠秽臭、夹杂血丝等症状[2]的归属多与肝脾两脏功能失调有关,故治疗上以调理肝脾功能为主结合脉证遣方用药。因牌虚生湿蕴热者当以健脾利湿为主;因肝经湿热下注而病发者应以清肝利湿为主,同时注意伍用解毒杀虫之品内外合治,有利于本病的治疗。
治法:健脾清热,利湿杀虫。
方药:萆薢渗湿汤加味。萆薢e20g,薏苡仁15g,黄柏15g,木通15g,茯苓15g,泽泻15g,滑石15g,白术15g,生姜10g。若阴痒、阴痛明显者加贯众15g,川楝10g,鹤虱10g,白鲜皮15g。
治法:清肝泄热,除湿杀虫。
方药:龙胆泻肝汤加味。龙胆草30g,柴胡15g,桅子10g,黄芩15g,甘草10g,泽泻10g,木通10g,车前子15g,当归10g,茵陈15g,白鲜皮15g,蜂房10g。若伴口苦便秘者加大黄10g。
l.取皂角适量,用稻草烧皂角,烟熏阴部10余次,阴痒、阴痛症除。
2.百部50g,加水1. 5千克煎煮30分钟,弃渣,温水坐治10~20分,每日2次。3~7天即可治愈。
1.妇科白带丸:本方健脾利湿,补肾固冲,收涩止带,适用于脾虚湿热证。每次50粒(约3g),每日3次口服,连服2周~1个月。
2.调经白带丸:本方健脾益气,除湿止带。每次9g口服,l日1次,半月一疗程。
3.白带丸:本方清热燥湿,适用肝经湿热症。每次1丸约9g,每日2次,半月一疗程。
【药 方】 鸦胆子20个(去皮)。
【制用法】 将鸦胆子用水1杯半,煎至半茶杯,将药汁倒入消毒碗内。用消过毒的大注射器将药注入阴道,每次注20至40毫升。轻者1次,重者2~3次。
【效 用】 杀虫祛湿。治疗滴虫性阴道炎。
【药 方】 桃仁适量。
【制用法】 将桃仁捣碎为膏状,纱布包,塞入阴道。每日1换,连续数次。
【效 用】 解毒杀虫。治疗滴虫性阴道炎。
【药 方】 芦荟6克,蛇床子、黄柏各15克。
【制用法】 以上3味煎水。用时先用棉花洗净阴部,后用线扎棉球蘸药水塞入阴道内,病人仰卧,连用3晚,每晚1次。
【效 用】 消炎、杀菌、杀虫。治疗滴虫性阴道炎。
【药 方】 鲜桃叶120克。
【制用法】 将鲜桃叶洗净,煎汤,冲洗阴道。
【效 用】 治疗滴虫性阴道炎。
【药 方】 白萝卜汁、醋各适量。
【制用法】 用醋冲洗阴道,再用白萝卜汁擦洗及填塞阴道。一般10次为1个疗程。
【效 用】 清热解毒,杀虫。适用于滴虫性阴道炎。
患者宜选用具有清热利湿作用的食疗方。
处方 (1):扁蓄、川萆解、 粳米 冰糖少许。先将扁蓄、川萆解以适量水煮取汁去渣,入粳米煮粥,食用时调入冰糖即成。本方具有利湿通淋,抑菌止痒之功。
处方(2):椿白皮、白藓皮、黄柏。 加水适量煎取。本方能清热利湿。
慢性霉菌性阴道炎,患者外阴痒痛症状可以不明显,平时白带较多,色白,此时宜选用具有健脾祛湿作用的食疗方。
处方(1):白扁豆、白术、冰糖适量。白术用袋装与扁豆煎汤后去袋,入冰糖,喝汤吃豆。
处方(2):扁豆花、淮山药适量。取含苞未开的扁豆花晒干,研末,用适量淮山药、每日早晚煮大米粥,粥成调入花末,煮沸即成。本方具有健脾利湿的功效。