跖趾关节痛就诊指南
跖趾关节痛简介：一、概述： 跖趾关节疼痛是累及跖趾关节的疼痛，是一种常见的症状，几乎全部是由于关节面异常引起半脱位和关节囊与滑膜的撞击，最终导致关节软骨的破坏(退行性关节病)。
-
典型症状
关节疼痛、神经痛
-
建议就诊科室
骨科、内科
-
最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
-
就诊时长
初诊预留1天，复诊每次预留半天
-
复诊频率/诊疗周期门诊治疗：每周复诊至关节疼痛缓解后，不适随诊。
-
就诊前准备无特殊要求，注意休息。
-
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。
3、不适的感觉是否由明显的因素引起？
4、有无关节僵硬、关节僵直等伴随症状？
5、大便、睡眠情况。
6、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
7、治疗情况如何？
8、有无药物过敏史？
-
重点检查项目
1.X线拍片检查
凡疑为骨折引起的第1跖趾关节疼痛和肿大者应常规进行X线拍片检查，可显示临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等，即使临床上已表现为明显骨折者，X线拍片检查也是必需的，可以了解骨折的类型和具体情况，对治疗具有指导意义。X线摄片应包括正、侧位片，必须包括邻近关节，有时需加摄斜位、切线位或健侧相应部位的X线片。
2.CT检查
四肢CT检查是四肢骨关节、肌肉和软组织病变的一种成像技术。
-
诊断标准跖趾关节疼痛和肿大在诊断时需详细询问病史，应包括有关急性痛风关节炎发作的情况，因为慢性病能引起第1跖趾关节疼痛和肿大。此外还需与痛风关节炎症状相鉴别，拇趾肿剧痛不可触痛，为阵发性痛。风关节炎X线表现：急性期关节附近有软组织肿胀阴影，后期关节边缘出现虫蚀样或穿凿样缺损，周围骨密度增高，最后呈典型关节炎图像，骨质破坏严重可造成畸形，少数可强直。
