职业性硬皮病简介:本病指因长期反复接触氯乙烯及其聚合物等化学物质而引起的肢端硬皮病样改变。部分患者可同时伴有肢端骨质吸收,则又称肢端骨溶症(acroosteolysis)。据报道,本病主要发生于徒手清洗反应锅内固化的聚氯乙烯工人,故又称氯乙烯病(vinyl chloride disease),患病率为1%~6%。发生机制尚不明。Dinman等(1971)认为,本病乃系统性而非局部性病变。
一、症状
1.肢端硬皮样改变: 早期主要表现为手部Raynaud现象,进一步发展可出现前臂和面部皮肤硬皮病样改变,皮肤增厚,变硬,发展不完全时可呈淡黄色片块状或绳索样丘疹性损害,可同时伴有不同程度的色素沉着。
2.骨损害: 可表现为指节缩短,球状指节及弯甲,X线检查发现骨溶性改变,早期常开始于骨皮质吸收变薄,后期可致完全吸收及骨折,常累及手部指骨,尺桡骨及骶髂关节。
二、诊断
早期常开始于骨皮质吸收变薄,后期可致完全吸收及骨折。常累及手部指骨、尺桡骨及骶髂关节;X线检查发现骨溶性改变。组织病理皮肤组织病理主要表现为表皮钉突变平,真皮内胶原纤维增多及弹性纤维断裂。即可诊断。