儿童多动症就诊指南
儿童多动症简介：注意缺陷障碍又称儿童多动综合征(hyperkinetic syndrome)，简称多动症。特发于儿童学前时期，活动量多是明显症状。注意缺陷障碍是多动、注意力不集中、参与事件能力差，伴认知障碍和学习困难，智力基本正常等表现的一组综合征。WHO在《国际疾病分类》第10版(ICD-10)中命名本病为儿童多动综合征，美国精神病学会《精神障碍诊断和统计手册》第3版修订版(DSM-Ⅲ-R)则称为注意力缺陷-多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)。
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典型症状
易激惹、注意障碍、焦虑
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建议就诊科室
精神病科、儿科
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最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
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就诊时长
初诊预留1天，复诊每次预留半天
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复诊频率/诊疗周期门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期注意力集中后，不适随诊。 严重者需入院治疗待注意障碍缓解后转门诊治疗。
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就诊前准备无特殊要求，注意休息。
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常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有无注意集中困难等伴随症状？
4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
5、治疗情况如何？
6、有无药物过敏史？
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重点检查项目
1.颅脑MRI检查
颅脑MRI检查是对脑部进行MRI检查，用于观察脑部有无病变，能明确该患者是否由脑结构改变所致，颅内肿瘤常引起癫痫，MRI对脑内低度星形胶质细胞瘤、神经节、神经胶质瘤、动静脉畸形和血肿等的诊断确认率极高。
2.血常规
血液有三种不同功能的细胞——红细胞（俗称红血球），白细胞（俗称白血球）、血小板。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
3.脑诱发电位
通过脑诱发电位对脑功能进行检查。
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诊断标准1.症状标准与分型与同龄、同性别的大多数儿童相比，下列症状更常见： A组症状 （1）常常不能仔细地注意细节，在做功课或其他活动中出现漫不经心的错误； （2）在完成任务或做游戏时常常无法保持注意力，往往有始无终； （3）别人对他讲话时常常显得没在听； （4）常常无法始终遵守指令（不是由于违抗行为或未能理解所致），无法按时完成功课； （5）经常很难安排好日常学习和生活； （6）常回避或极其厌恶家庭作业； （7）常常遗失生活必需品，如作业本、书、笔、玩具等； （8）易被外界刺激吸引； （9）经常忘事（如上学时丢三落四，忘记分配的任务）。 B组症状 （1）常常手或脚动个不停或在坐位上不停扭动。（年长儿或少年仅限于主观感到坐位不安）； （2）在教室或其他需要坐在座位上的地方经常离开座位（包括在家做作业等）； （3）在一些不该动的场合乱跑乱爬（青少年可能仅表现为主观上坐不住的感觉）； （4）难以安静地玩； （5）经常忙忙碌碌，或者像一台发动机驱动着一样； （6）经常话多，说起来没完； （7）常在问题没说完即抢着回答； （8）在游戏或集体活动中不能耐心地排队等待轮到他上场； （9）经常打断别人或强让别人接受他（例如插入谈话或游戏）。 分型：①混合型注意缺陷症状和多动-冲动症状均≥6项者；②注意缺陷为主型仅注意缺陷症状≥6项者；③多动为主型仅多动-冲动症状≥6项者。 2.病程标准 通常于7岁前起病，病程持续6个月以上。 3.排除标准 不是由于广泛性发育障碍、精神发育迟滞、儿童期精神障碍、器质性精神障碍。神经精神系统疾病和药物副反应等引起。 4.严重程度分类 （1）轻度症状符合或稍微超过诊断标准所需症状，仅有微小的或没有学校和社会功能的损害。 （2）中等症状和损害在轻度和重度之间。 （3）重度超过诊断标准所需症状很多，有明显广泛的学校、家庭和伙伴关系的社会功能的损害。
