椎体严重楔形变并伴小关节半脱位简介:此型又名屈曲(旋转)型骨折脱位,亦为临床上较为严重的类型。易伴有脊髓损伤,但较前者为轻。但本型的发生率较低,在屈曲暴力所致的楔形骨折病例中,约占7%~9%。
一、治疗
基本原则与胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩性骨折一致。应尽早卧木板床、悬吊牵引及功能锻炼,3~5天后局部麻醉下悬吊复位,拍片认为对位满意时,行石膏背心或石膏腰围固定。石膏固定10~12周,并加强腰背肌锻炼。对椎节明显不稳的病例,也可在伤后3~5天行开放复位内固定术,对小关节全脱位者以后路手术为主,多选用椎弓根技术;对半脱位者,特别是伴有脊髓致压性改变者,也可行前路手术;对青壮年体力活动量大者,可前、后路同时施术。
二、预后
经保守及手术治疗后,一般恢复比较满意。