镇痛剂肾病鉴别

镇痛剂肾病简介:镇痛剂肾病(analgesic nephropathy,AN)是由于长期滥用镇痛药物,其累积量超过1~2kg时引起的慢性小管间质损害和(或)肾乳头坏死,此种疾病被称为镇痛剂肾病或镇痛剂所致慢性小管间质性肾炎。

镇痛剂肾病鉴别

  一、鉴别

  本病应与以下疾病相鉴别。

  1.巴尔干肾病 本病是一种原因不明的地区流行病,多发生于南斯拉夫、保加利亚等国,多见于30岁以上成人,常无水肿、高血压和眼底改变。

  2.慢性梗阻性肾病 本病由多种原因造成,临床表现为肾功能不全,泌尿系感染或肾外体征,B超及X线检查可发现有尿路积水或肿瘤。

  3.急性肾盂肾炎 患者往往有发热,尿路刺激征明显,肾区叩痛阳性,中段尿培养细菌阳性等。

  4.糖尿病肾病 患者有糖尿病病史多年,肾脏表现以蛋白尿为主,严重者可表现为肾病综合征及肾功能不全,眼底检查有微动脉瘤,肾活检可帮助鉴别。

  5.镇痛剂肾病肾乳头坏死应与反流性肾病(RN)肾乳头坏死进行鉴别,本病还需与结核、髓质海绵肾和其他引起髓质钙化的疾病作出鉴别。

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