中暑痉挛并发症

中暑痉挛简介:中暑痉挛又称为热痉挛,是因为在高温环境下进行剧烈运动大量出汗,活动停止后常发生肌肉痉挛,主要累及骨骼肌,持续约数分钟后缓解,无明显体温升高。肌肉痉挛可能与严重体钠缺失(大量出汗和饮用低张液体)和过度通气有关。热痉挛也可为热射病的早期表现。  因过多的液体摄入但不补充钠所致的体力活动诱发的横纹肌痉挛。在高温(>38℃)环境下,当出汗过多液体丢失而仅仅补充水时,体力活动后可发生中暑痉挛。该结果是钠,偶尔钾和镁的相对丢失之故。中暑痉挛常见于体力劳动者(如机房人员,炼钢工人,矿工),穿防寒衣过度的登山或滑雪者,网球运动员和其他周末运动员,以及不适应热和干燥气候的人,后者蒸发快而使过多的出汗几乎不被发觉。

  一、并发症:

  1、中枢神经系统 意识丧失为主要表现,持续性昏迷,则预后不良,昏迷在24小时 内恢复者可不留下精神和神经损害的后遗症。

  2、心血管系统 常见的有窦性心动过速,心电图一过性改变(T波低平或倒置) ,心排血量下降,舒张压降低,脉压增大。

  3、呼吸系统 常见过度通气征象,导致呼吸性碱中毒和肌肉抽搐,严重时可出 现急性肺水肿,若不及时处理,可引起死亡,个别中暑者可并发肺吸入症,出现肺梗塞 。

  4、泌尿系统 常见为急性肾衰,约占中暑的25%,直接热衰竭可引起肾脏广泛性 损害,可出现肌红蛋白尿症,少尿或无尿,尿中可有蛋白,红细胞,白细胞和管型。

  5、肝胆系统 中暑12~24小时内血清胆红素等可升高,18~36小时可达顶峰。

  6、胃肠道症状 中暑者可出现呕吐,腹泻,严重时可出现血性腹泻,黑便等。

  7、其他并发症 体内电解质紊乱一开始为低钾血症,后转为高钾血症;还可出 现低钙血症,低镁血症等。

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