早期复极综合征就诊指南

早期复极综合征简介:早期复极综合征(early repolarization syndrome, ERS)是一种较常见的正常心电图变异。主要表现为以胸痛、胸闷、心悸为主,心电图上ST段抬高,酷似变异型心绞痛、心肌梗死超急性期,急性心包炎等图形易误诊为器质性心脏病。

  • 典型症状

    疲劳、电生理异常、心悸

  • 建议就诊科室

    心血管内科

  • 最佳就诊时间

    无特殊,尽快就诊

  • 就诊时长

    初诊预留1天,复诊每次预留半天

  • 复诊频率/诊疗周期
    门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期疲劳消失后,不适随诊。 严重者需入院治疗待心率正常后转门诊治疗。
  • 就诊前准备
    无特殊要求,注意休息。
  • 常见问诊内容

    1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)

    2、不适的感觉是否由明显的因素引起?

    3、有疲劳、电生理异常、心悸、心率增快等伴随症状?

    4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?

    5、治疗情况如何?

    6、有无药物过敏史?

    7、家中是否有早期复极综合征患者?

  • 重点检查项目

    1.心电图

    心脏在每个心动周期中,由起搏点、心房、心室相继兴奋,伴随着生物电的变化,通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形称为心电图(简称ECG)。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。心电图是帮助判断心脏电活动是否正常的一种重要手段,是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。

    2.体温测量

    体温测量是诊断疾病时常用的检查方法,有口腔测温,腋下测温和肛门测温三种。

    3.胸部平片

    胸部平片,也称胸部摄片检查。摄片检查所得的X线影像远比透视时清晰,其优势有:  (1)受检部位的影像永久保留在胶片上,可供分析、讨论及复查对照;  (2)可作为科研资料保存;  (3)摄片可显示微细结构,如2mm以上的早期病源较透视清晰。  (4)摄片能够检查人体较厚部位,并使患者接受X线量较少。

  • 诊断标准
    ERS的心电图表现,当伴明显胸痛、心悸等症状时鉴别诊断较为困难。 ERS的心电图诊断标准:早期复极综合征依据两个以上的导联心电图出现下列改变: 1.QRS综合波J点处ST段抬高0.5mV以上。 2.ST段呈凹面向上抬高部位多见于V3~V5,肢导联亦可抬高,但aVR导联无抬高 3.ST段抬高可持续多年,随年龄增加抬高幅度有下降趋势。 4.R波降支有明显切迹或模糊,类似右束支传导阻滞图形。 5.T波高耸或倒置。 采用二级梯、踏车或活动平板试验是诊断ERS较为简单实用的方法,随心率增快,ST段全部或部分回到等电线J波减小或消失,T波高耸回复正常或倒置变为直立,结合临床症状消失可诊断为ERS。

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