真菌过敏症就诊指南
真菌过敏症简介：真菌的孢子和菌丝经各种途径进入人体后，都有可能引起过敏反应。具特异体质(特异反应性)的患者(如哮喘、过敏性鼻炎、遗传过敏性皮炎等患者)，更易发生真菌过敏症。由于职业等原因，长期接触或经常暴露于含有大量特殊过敏原环境的正常人中，亦可能发生变态反应。
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典型症状
疱疹、瘙痒、过敏性皮炎
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建议就诊科室
传染科、风湿科
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最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
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就诊时长
初诊预留2天，复诊每次预留1天
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复诊频率/诊疗周期门诊治疗：每周复诊至 瘙痒消失后，不适随诊。 严重者需入院治疗过敏缓解后转门诊治疗。
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就诊前准备无特殊要求，注意休息。
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常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有过敏、瘙痒等伴随症状？
4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
5、治疗情况如何？
6、有无药物过敏史？
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重点检查项目
1.皮肤试验
这是在真菌变应性哮喘的特异性诊断中应用最广的常规检测方法。
2.嗜碱粒细胞脱颗粒试验
将患者的嗜碱粒细胞从其血液中分离出来，在嗜碱粒细胞的悬液中加入特异性变应原，如果患者的嗜碱粒细胞已被此特异性变应原致敏，则将发生脱颗粒反应。
3.放射变应原吸附试验
这是检测特异性IgE的方法，与体内试验的结果具有相当高的符合率。
4.酶联免疫吸附测定
通过推算标本中IgE的含量，以判断患者对真菌的敏感性及敏感程度。
5.组胺释放试验
患者对真菌的敏感性越高，组胺释放的量越高。由此测定患者对真菌的致敏程度。
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诊断标准于真菌过敏反应的诊断，除上述各种体内外试验外，对于患者生活环境及工作环境的实地调查，亦有重要意义。真菌调查主要有两种方法：一是暴片法，如花粉调查一样，用载玻片涂上凡士林，置于患者生活环境中一定时期，然后计算降落于其上的真菌孢子数，并进行分类；二是暴皿法，将装有真菌培养基的碟子暴露于环境中数分钟，然后观察在培养基上生长的真菌菌落，分别接种，作小培养，这样可以作精确的鉴定。为了确定分离到的真菌品种与发病的关系，可以用真菌浸液作特异性激发试验，或检查血清中的特异性IgE。当病史、皮肤试验、激发试验或特异性IgE检测各方面的结果吻合时，真菌过敏及致敏真菌的诊断就可以成立。
