痣细胞诊断

根据临床症状，结合组织病理诊断不难。痣恶变的诊断，要靠色素痣的彻底切除后的病理检查来确定。

1.雀斑见于鼻、两颊、手背和躯干上部。皮损为淡黄色，黄褐色或褐色斑点，呈圆形、卵圆形或不规则形，如针尖至粒大小。斑点不融合。主要病理改变为基底细胞层的黑色素增多，而黑素细胞的数目不增加。

2.脂溢性角化病为扁平而境界清楚地斑片，表面光滑或呈乳头瘤状，可形成一层油脂性厚痂。毛囊角栓是重要特征之一，有时甚至很小的早期皮疹即已看得很清楚。

3.恶性黑素瘤常不对称，边界不清楚，边缘不光滑，颜色不均匀，发展迅速，容易破溃、出血，可形成不规则瘢痕，组织学显示痣细胞异型。中心暗点以及屈光度的改变是脉络膜恶性黑色素瘤所表现出来的一种重要症状。

一般不必治疗。先天性痣细胞痣由于有10%发生黑素瘤的可能性，一般以切除为好。后天性痣细胞痣，除非是出现恶变体征(体积突然增大、颜色变黑、表面出现脱屑、糜烂、渗出、结痂、出血、溃疡、炎性肿胀：自觉疼痛或瘙痒，周围出现卫星病灶等)，应即进行切除。交界痣、混合痣发生在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟等易损伤的部位，亦可考虑切除。有些后天性痞细胞病发生于面部，有碍美容，患者要求治疗时，亦可采用切削法，使痣与皮肤表面平齐，然后涂止血剂硫酸亚铁溶液或30%氯化铝止血。此外亦可施行贯穿缝扎术。冷冻或激光治疗。