TGA的确切病因和发病机制至今未明，且尚未见有TGA的病理报告。普遍认为大脑后动脉到底颞支和椎基动脉供血不足是TGA的常见病因。该病的诱因很多。有文献报道半数TGA病人病史中有促发事件。情绪变化为TGA常见诱因，文献有报道抑郁诱发TGA的，其他有手术、头部外伤等。