心脏停搏诊断

心脏停搏的临床表现依次为:

①心音消失、脉搏摸不到、血压测不出;

②意识突然丧失、四肢抽搐心脏骤停5~10秒,患者产生晕厥,停搏15~20秒,突发意识丧失,全身性抽搐,患者即昏迷;

③呼吸断续,叹息样,随后停止,多在停搏后20~30秒;

心脏停搏患者出现昏迷,发生在心脏停搏后30秒;

⑤心脏停搏患者瞳孔散大多在心脏停搏后30~60秒出现,1~2分钟后瞳孔固定,随之各种深浅反射消失。

心室静止与心脏停搏(或称全心停搏)需鉴别,有下列不同。

1.心室静止发生在高度或三度房室传导阻滞的基础上,而心脏停搏是发生在各种致命性心律失常、各种器质性心脏病及各种疾病的临终期、原发性或继发性心跳骤停、心室静止等。

2.心室静止在心电图上有房性P波(P波、P′波、F波或f波)而无房室交接区和室性QRS波,心脏停搏心电图上为持续2.7s以上的等电线(一条直线)。

3.心室静止有心房收缩而无心室收缩,心脏停搏则心房、心室均无收缩。但心室静止与心脏停搏两者的共同点是心室均无电活动(无任何QRS波),也无心室机械性的收缩,均导致血液循环的终止,因此将两者相提并论。它们是停搏中最严重的两种,有人主张将两者统称为心脏停搏。

1.饮食适宜,劳逸适度,心情舒畅。

2.积极治疗原发病及纠正电解质紊乱,合理使用有关药物。

心脏停搏可能疾病

心厥

呼吸困难
抽搐
头晕

颈动脉窦综合征

抽搐
心脏骤停
脑缺血

房室交接区性期前收缩

乏力
心慌
胸闷

急性呼吸窘迫综合征

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