血运障碍诊断

临床症状:

1.腹痛,为阵发性绞痛;

2.呕吐,早期为反射性;晚期可为频繁呕吐,高位梗阻呕吐早,低位者呕吐迟;

3.腹胀,一般高位者不明显;低位或麻痹性显著且范围广;

4.肛门停止排便排气,高位或梗阻早期仍可有排气,有绞窄者可排粘液血便;

5.可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进伴气过水声腹膜炎压痛及反跳痛为肠绞窄表现。

诊断依据:

1.阵发性腹绞痛为早期或不全梗阻之表现;而持续性腹痛阵发性加重则为绞窄性梗阻早期特点。剧烈的持续性腹痛为梗阻晚期表现且可出现休克症状;

2.早期频繁呕吐多为高位梗阻,出现较明显腹胀后才出现呕吐多为低位梗阻;

3.停止肛门排气、排便;

4.腹胀伴肠型、蠕动波、肠鸣音亢进和气过水声;

5.局限或广泛腹部压痛反跳痛或抽出血性腹液为肠绞窄或穿孔、腹膜炎表现;

6.腹平片中显示明显扩张肠管及气液面;

7.明显或严重的全身性脱水伴电解质及酸碱平衡紊乱。

闭袢性肠梗阻指一段小肠肠曲的两端及其系膜血管同时阻塞,以致肠梗阻同时还伴有梗阻肠管(即闭袢)的血供障碍.

低位小肠梗阻是肠梗阻的一种临床表现。肠梗阻(intestinal obstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。

蛔虫性肠梗阻是因蛔虫聚结成团引起肠管机械性的堵塞所致,在非肿瘤性堵塞性肠梗阻中占首位,多为单纯性、部分性肠梗阻。

治疗原则

1.禁食

2.留置管、持续胃肠减压

3.补充水、电解质和维生素

4.支持治疗

5.抗生素的应用

6.中医中药

7.针炙

8.手术治疗

预防常识: 出现阵发性腹部绞痛,停止排气排便,呕吐腹胀,肠型及肠鸣音亢进或血便等应及时到医院诊治,除必要的病史症状询问及体查外,应行胸腹透及腹平片检查,早期症状体征不明确者应作短期密切的病情观察,切勿轻易放走病人,以防延误诊治,导致肠绞窄肠坏死及出现严重水低血容量性和全身中毒性休克死亡。早期单纯性结肠梗阻可考虑非手术疗法,但需密切观察,一旦保守治疗无效或病情加重应及时剖腹探查。术中根据不同的梗阻病因及病理变化决定手术方式,应尽量保留有生机的肠管,但又不能遗留已失活的肠段。

血运障碍可能疾病

假性肠梗阻

肠子胀气
肚子疼
肠鸣

神经性肠梗阻综合症

粪样呕吐物
阵发性肠绞痛
气过水声

肠套叠

肚子疼
进食呕吐
便血

毛石肠梗阻综合征

腹胀
上腹部疼痛
上腹部包块

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