新生儿手足...诊断

本病临床分4期,第1~3期出现在新生儿早期,第4期在新生儿期以后出现。

(一)警告期表现为嗜睡、吸吮反射减弱和肌张力减退。大多数黄疸突然明显加深。历时12~24小时。

(二)痉挛期轻者仅两凝视,阵发性肌张力增高;重者两手握拳、前臂内旋,角弓反张、有时尖声哭叫。持续约12~24小时。

(三)恢复期大都于第1周末,首先吸吮力和对外界的反应逐渐恢复,继而痉挛逐渐减轻、消失。历时2周左右。

(四)后遗症期常出现于生后2个月或更晚。表现为手足徐动、眼球运动障碍耳聋、智力障碍或釉质发育不良等。

1、本病应与假性手足徐动症区别。后者因肢体丧失位置觉造成一伴有额叶、后柱和侧柱合并损害或周围神经损害

2、极缓慢的手足徐动导致姿势异常颇与扭转痉挛相似,后者主要侵犯肢体近端、颈肌和躯干肌,典型表现以躯干为轴扭转。

3、应注意与舞蹈-手足徐动症等不同临床类型间的鉴别,舞蹈-手足徐动症患者肢体、躯干及面部出现范围广泛不自主运动,呈粗大、多变和迅速跳动样。

有遗传背景的手足徐动症,预防显得更为重要。预防措施包括避免近亲结婚,推行遗传咨询、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等,防止患儿出生。

预防: 治疗以预防为主,积极控制胆红素的升高。不要进入痉挛期。

新生儿手足徐动可能疾病

小儿多动症

注意力不集中
情绪起伏大
学习困难

脑瘫

烦躁不安
疲乏
久病亏损

手足徐动症

手的歪扭畸形
单侧及假性手足徐动
不自主运动

小儿甲状腺功能亢进症

易激惹
注意力不集中
甲状腺肿大

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