应先分气血虚实，一般气郁者多为胀痛，痛处游走不定。血瘀者多为刺痛，痛有定处。虚证胁痛多隐隐作痛，实证胁痛多疼痛突发，痛势较剧。
1、肝气郁结型胁痛。证见胁痛胀痛，走窜不定，胸闷纳呆，苔薄脉弦。
2、气滞血瘀型胁痛。证见胁部刺痛，固定不移，胁肋下或可触及结块，舌紫暗，脉沉涩。
3、肝胆湿热型胁痛。证见胁痛胸闷，口苦纳呆，或尿黄身热，苔黄腻，脉弦数。
4、肝阴不足型胁痛。证见胁痛隐隐，口干心烦，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细或数。
治宜疏肝理气，方用柴胡疏肝散。治宜祛瘀通络，方用旋复花汤加味。治宜清利湿热，方用龙胆泻肝汤加减。治宜养阴柔肝，方用一贯煎加减。
