腕银叉状畸诊断

骨折远端连同手部向背侧移位,其近侧有凹陷。

柯力骨折的典型体征如下。

1.银叉状畸形 骨折远端连同手部向背侧移位,其近侧有凹陷。

2.枪刺状畸形 骨折远端连同手部向桡侧移位,中指轴线与桡骨轴线不在同一平面上。

1.麻醉 复位时多采用局部血肿内麻醉,简单易行但应注意无菌操作,一旦感染,则通达骨折端,可引起严重后果。臂丛麻醉肌肉放松效果理想,对合并高血压冠心病的患者,以及行外固定架治疗时更为适用。

2.复位方法 病人卧位或坐位,肘关节屈曲90°,前臂中立位。一助手握住上臂,术者两手紧握伤手,两拇指置于远折段背侧,其余手指握伤腕掌侧及手。助手与术者行2~3min牵引,将短缩及嵌入的骨折牵开,术者双拇指紧压桡骨远端背侧,迅速掌屈,并同时尺偏,骨折即可复位。

3.固定方法 用短臂前后石膏托固定,保持腕关节旋前、掌屈及轻度尺偏位两周。两周后更换石膏再固定腕关节于中立位两周,即可进行功能锻炼。对不稳定粉碎性或开放性骨折,Frykman分类的Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ及Ⅷ型骨折,向背侧成角25°以上,桡骨短缩大于10mm者,显著粉碎的关节内骨折,应采用外固定架治疗,可以避免再移位和便于局部伤口的处理,有利于手指的功能活动。

腕银叉状畸形可能疾病

柯莱斯骨折

粉碎性骨折
剧痛
腕枪刺状畸形

桡骨小头骨折

前臂和腕部的疼痛
前臂旋后功能受限
前臂旋转痛

39健康网 - 39健康網 - 合作 - 导航