水盐代谢障诊断

诊断根据病人有上述特点的体液丧失病史和临床表现,可初步作出低渗性缺水的诊断。进一步可作:①尿Na+、CI-测定,常有明显减少。轻度缺钠时,血清钠虽可能尚无明显变化,但尿内氯化钠的含量常已减少。②血清钠测定,根据测定结果,可判定缺钠的程度;血清钠低于135mmol/L,表明有低钠血症。③红细胞计数、血红蛋白量、红细胞压积、血非蛋白氮化钠和尿素均有增高,而尿比重常在1.010以下。

应与等渗性缺水,高渗性缺水等相鉴别。

等渗性缺水又称急性或混合性缺水。由于此时水和钠成比例地丧失,因此血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也可保持正常。但等渗性缺水可造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少。

高渗性缺水又称原发性缺水。虽有水和钠的同时丢失,但因缺水更多,故血清钠高于正常范围,细胞外液的渗透压升高。

治疗积极处理致病原因。针对细胞外液缺钠多于缺水和血容量不足的情况,采用含盐溶液或高渗盐水静脉输注,以纠正体液的低渗状态和补充血容量。

水盐代谢障碍可能疾病

营养代谢障碍疾病

营养障碍
感染性发热
水盐代谢障碍

肾功能不全

尿酸代谢亢进
昏睡
嗜睡

老年人糖尿病肾病

乏力
糖尿
多尿

新生儿晚期代谢性酸中毒

嗜睡
食欲不振
皮肤苍白

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