声带检查见声带闭合不全,或声带松弛者,乃气虚不能鼓动声音。
临床若对导致失音的病种尚不能确定时,可以失音待查作为初步诊断,并进行辨证论治。 [辨病思路]
1.失音以神志清楚,声音嘶哑,甚至不能发音为主要表现。不同于厥病类疾病、中风、神昏等而不知言语;与体弱气亏而声音低微等不同。
(1)以失音为突出表现的疾病称喉喑。突起而伴咽喉疼痛者,为暴喑;长期声音嘶哑者,为久喑。妇女妊娠晚期出现失音者,称为子喑;产后声音嘶哑者,为产后喑。
(2)喉部许多疾患,如烂喉丹痧、乳蛾、喉痹、喉痈、喉息肉、喉瘤、咽喉菌、声门开合不能等,都有可能引起声音嘶哑,但必有其他主症,喉科检查有相应特殊改变。
(4)发热,咽喉疼痛,喉间出现白膜不易剥去,声音嘶哑者,多为白喉。
3.根据临床需要,进行必要的检查,咽喉部X线摄片、纤维喉镜检查、细胞学检查等,以助明确诊断。
1.风寒袭咽证:卒然声音不扬,甚则失音,咽痛喉痒,吞咽不利,或兼咳嗽,胸闷,鼻塞流清涕,恶寒发热,头痛,无汗,苔薄白,脉浮紧。疏风散寒利咽。
2.风热侵咽证:喉内不适,干痒而咳,声音不利甚或失音,或灼热、疼痛,发热恶寒,头痛,舌微红,苔白或兼黄,脉浮数。疏风清热利咽。
3.火毒攻喉证:咽喉灼热,声音嘶哑,喉痛剧烈,吞咽困难,发热,口渴欲饮,口臭,小便黄赤,大便秘结,舌质红,苔黄厚,脉洪数。清热解毒利咽。
4.气滞痰凝咽喉证:声音嘶哑,喉间痰鸣,如物梗阻,胸闷呕恶,腹胀脘痞,舌暗,苔白腻,脉滑。行气化痰开音。
5.气滞声门证:声音嘶哑,语音不畅,发音困难或不能发音,胁下痞胀,神情抑郁,嗳气叹息,脉弦。行气开音。
6.瘀阻咽喉证:声音嘶哑,咽喉梗阻,疼痛如刺,舌紫暗,舌下络脉曲张,脉涩。活血逐瘀开音。
7.气虚咽喉失充证:声音嘶哑,咽喉不利,少气懒言,神疲乏力,舌淡,脉弱。益气利咽
8.阴虚咽喉失濡证:声音嘶哑,咽干口燥,喉痒,干咳无痰,颧红,虚烦不寐,手足心热,盗汗,舌红干少苔,脉细数无力。滋阴润喉。
保持精神安定、生活规律,忌食辛辣厚味,有烟酒嗜好者宜戒绝之。病愈后,应避免长时间高声说话。
饮食疗法:
1.拌吃银耳。将白木耳洗净泡胀,撕成条块状,先用开水烫过,再用凉开水漂洗,之后加醋拌吃,每日两次,食量不限,2 日后即可好转。
2.拌吃芹菜。把芹菜洗净,切后,烫过加醋拌吃,每次一小盘,每日2次。
3.饮浓凉茶水。将茶叶25克用开水冲一大杯浓茶水,冷却后经常饮入。
4.风油精吸入。将风油精倒在洁净的手帕上数滴,放在鼻孔上吸入,每日4~6次。
5.冷敷脖颈。用冷水或冰水浸湿毛巾,敷在前颈喉头上,20分钟左右,每日3-4次。
6.薄荷和杭菊花各6克,泡开水当茶饮,每日一剂。
声音沙哑失声是那些需要长时间讲话或不正确使用喉咙的人,时常碰到的困扰。以下是一些日常生活上保护嗓音的妙方:
一) 限制工作之外的说话时间,减少不必要的长时间聊天或打电话。
二) 使用适当的音量说话,善用麦克风以应付不足之音量。
三) 说话速度要慢,说话之间要常停顿吸气,一句话不要拉的太长。
四) 说话音调不宜太低或过高,而且每一句话的重音不要放前缀。
五) 悄悄话是不正确的说话方式。
六) 长时间讲话时,应多喝温开水保持咽喉湿润。
七) 尽量用腹部(即丹田)轻松发声,不要用胸部或绷紧脖子肌肉的方式讲话。
八) 不抽烟、喝酒,勿吃辛辣油炸类食物,如浓茶、咖啡、辣椒、巧克力、冷饮等。
九) 应避免用力清喉咙、咳嗽等动作。
十) 充足的睡眠,就寝之前不要吃太多东西。
十一) 适当之运动,常保持心情愉快与放松。
十二) 感冒时应尽量减少说话,此时更须多喝温开水与声带保养。
十三) 喉糖、罗汉果、枇杷膏或澎大海等,只能稍微缓解症状,不可过度依赖。