湿热浸淫诊断

四肢痿软,身体重或 麻木 ,微肿,尤以下肢多见,或有 发热 , 胸 痞脘闷,小便短赤涩痛,苔黄腻,脉细数。是中医痿证的一种表现。

痿证是指筋骨痿软,肌肉瘦削皮肤麻木,手足不用的一类疾患。临床上以两足痿软、不能随意运动者较多见,故有“痿辟”之称。现代医学的多发性神经炎脊髓空洞症、肌萎缩、肌无力、侧索硬化运动神经元病周期性麻痹、肌营养不良症、癔病性瘫痪和表现为软瘫的中枢神经系统感染后遗症等,均属于“痿证”的范围,“痿证”是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证。

现在临床常见的痿证,以津伤,肝肾亏损,湿热浸淫三个类型为多。

1.热邪燔灼 肺胃伤津

温邪上受,首先犯肺,热耗肺津,进而伤及胃津,高热退后,肺胃之津液不复;或病后余邪未清,阴津继受亏损,或温病 高烧,持续不退,伤津耗血,肺不布津,两脉失养,阳明不调,宗筋驰纵,而发生痿证。《医宗金鉴》说:“无痿皆由肺热生,阳明无病不能成。”就是此病病因病理的简要概括。

2.肝肾亏损 筋骨失养

体虚久病,精血耗伤,或梦遗耗精,日久不愈等,导致肝肾亏损。肝藏血,主筋,为罢极之体;肾藏精,主骨,为作强之官;肝肾既亏,精血俱损,不能灌溉筋骨,而阴虚内热,复能灼液伤津,致成痿证。张景岳所谓“败伤元气者亦有之”,即是指此而言。

3.湿热浸淫 气血阻滞

冒雨涉水,久居湿地,湿邪入侵,渐积不去,遏而生热;或饮食不节,嗜食膏粱,运无权,滋生内湿,郁久化热,湿热浸淫,阻滞气血,筋骨失养,因而成痿。《素问.生气通天论》说:“湿热不攘、大筋软短,小筋驰长,软短为拘,驰长为痿。”

预防:

避居湿地,防御外邪侵袭。痿证的发生常与居住湿地,感受温热湿邪有关,因此,避居湿地,防御外邪侵袭,有助于痿证的预防和康复。

保健:

注意精神饮食调养。《素问。痿论》说:“思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿”。因此,注意精神调养,清心寡欲,避免过劳,生活规律,饮食宜清淡富有营养,忌油腻、辛辣,对促进痿证康复亦具重要意义。

湿热浸淫可能疾病

痿证

手握物无力
肌肉萎缩

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