睡眠中周期...诊断

根据临床表现及特点可以做出诊断。

其主要临床表现为如下几方面。

1.不安,休息时常走来走去,或不停地搓腿,躺在床上时常翻来覆去或摇动身体。

2.感觉异常,在休息尤其清晨与夜间时大腿深部有爬行样不舒感,常为双侧受累,迫使患者要经常活动其两腿。

3.睡眠中周期性腿动,为刻板地屈曲运动,在6h的睡眠中至少发生40次以上的腿动。

4.醒时的不自主腿动,在卧位或坐位休息时常发生下肢的不自主屈曲运动。

5.睡眠障碍,由于感觉异常和腿动,常导致患者失眠

6.夜间加重,尽管白天休息时也可有异常、腿动和不安症状,但夜间有明显的加重趋势。

1995年国际不安腿综合征研究委员会(IRLSSG)制定出4条诊断标准(石巧云,2000):

1.因感觉异常、感觉减退不由自主地活动患肢。

2.运动不宁。

3.休息时发病或加重,活动后缓解。

4.夜间入睡后症状加重。

⑴、静坐不能症(akathisia ) 多为长期使用抗精神疾病药物和安定类药物人所出现的不良反应,有时即便少量使用也可以出现,患者常主诉自己焦虑不安,腿脚不能着地,严重的患者常反复站立,来回走动,症状表现夜间比白天明显。使用抗焦虑治疗有效。

⑵、下肢疼痛足趾运动症(painful legs and moving toes) 下肢和足部疼痛,伴有不适感,足趾出现特征性的不随意运动,一侧肢体或者两侧肢体均可以出现,这种病人下肢可以出现异常性疼痛,常可以持续存在。下肢的不随意运动主要表现为足趾的伸曲和内外旋转、足关节的屈伸,与不安腿综合症疼痛的性质、特点不同。常见于跟痛症、腰痛、坐骨神经痛脊髓和神经末梢疾病。

⑶、肢端感觉异常(acroparesthesia ) 夜间睡眠中手指和足指出现麻木,针刺般的疼痛,由于疼痛而经常觉醒。成年女性多见。好发于下肢的末端。

1.消除和减少或避免发病因素,改善生活环境空间,养成良好的生活习惯,防止感染,注意饮食卫生,合理膳食调配。

2.注意锻炼身体,增加机体抗病能力,不要过度疲劳、过度消耗,戒烟戒酒。保持平衡心理,克服焦虑紧张情绪。

3.早发现早诊断早治疗,树立战胜疾病的信心,坚持治疗。切记急躁。

睡眠中周期性腿动可能疾病

周期性四肢运动障碍

足趾屈曲挛缩
不自主运动
运动功能障碍

不安腿综合征

疼痛
不自主运动
烦躁不安

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