精神性RAP似乎与紧张，忧虑或抑郁有关。它的病理生理还不清楚。造成精神紧张的因素是相对的，对RAP敏感的患者似乎很容易紧张，可能是由于家里的事情(如最近生病，经济问题，分离和丢失)或学校的事情(如担心自己的表现，与教师和同学间的相互关系)。RAP本身又因新的问题(如经常的缺席，被同学孤立)或与以前存在的问题相混合(如同胞间的对立)更加引起紧张。