尿分叉诊断

一、诊断:

并非所有的尿分叉都是疾病引起,患者自己可以先行检查是否每次小便都会有分叉情形,即使流量稍大也是如此,或者每次小 便都要很费劲地解尿,而且尿完还有尿液无法排乾净的困扰,甚至有小便疼痛的感觉,如果有以上的症状,才需要向泌解尿超过8次才算频尿,所以别过于焦虑,一 味地自己吓自己。

单纯的尿分叉是不能说明什么问题,需要结合有无其他的临床症状做综合分析。患者出现长期尿分叉现象,自己又不能分辨原因的话,建议及时到医院做前列腺液、尿液、分泌物等检查确诊是哪种病症后方可对症进行治疗。

患病在出现长时期的尿分叉症状,首先需要到正规医院泌尿外科进行检查就诊,千万不可随意自行用药,以免干扰诊断影响疗效。

尿分叉与慢性前列腺炎:尿分叉是慢性前列腺炎症状,前列腺疾病会有排尿异常、尿等待、尿分叉、下腹部/会阴部坠胀不适、尿道口滴白等症状出现。患者可去医院做专项前列腺液常规和前列腺B超,同时经医生进行肛门指诊判断是否有前列腺炎。

二、鉴别:

尿分叉的鉴别诊断:

1、尿道瘘:尿道(urinary fistula)是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道,表现为漏尿。常见的有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘(统称尿瘘)。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。根据尿流情况,分为外瘘与内瘘。外瘘是排尿时尿液部分或全部地通过尿道的异常通道排出体外,如阴茎部,阴囊部、会阴部的尿道瘘。内瘘是排尿时尿液部分或全部流经体内另一器官再排出体外,如尿道阴道瘘、尿道直肠瘘。按尿道瘘在尿道的发生部位,分为前尿道瘘与后尿道瘘。由发生的原因与时间,又分为先天性尿道瘘与后天性尿道瘘。

2、排尿不畅:造成小便不畅的主要原因是由于排尿径路上有了阻塞,或者是膀胱缺乏收缩能力。

三、治疗

1、一般治疗:增强信心,消除思想顾虑,节制性欲,但不宜强制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物,热水坐浴每晚1次,局部理疗,改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车等。

2、前列腺按摩:定期行前列腺按摩,可促使前列腺炎性分泌物的排了,每周一次,同时还可进行前列腺液的常规检查,以评价治疗效果。

3、药物灌注:经尿道插入特制的气囊尿管,向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次,吸净脓性分泌物,再注入抗菌素,每周一次。

4、尿道扩张:对尿道狭窄或不通畅者定期尿扩以利排泄,且在探条通过尿道时,可拉长前列腺开口,有利于腺体引流。

5、前列腺周围封闭:庆大霉素8万单位加1%奴夫卡因1~2毫升,每日一次,7~10次为一疗程,或青霉素80万单位、链霉素0.5克加1%奴夫卡因2~4毫升,每周1~2次。

6、抗菌药物:一般的抗菌药物不易进入前列腺组织,这也是临床上治疗较为困难的原因之一。理想的抗菌药物需具备三个条件,①脂溶性碱性药物;②和血浆蛋白结合少;③解离度高。

尿分叉可能疾病

尿道狭窄

尿道变粗变硬
排尿障碍
排尿不畅

重复尿道

尿分叉
排尿不畅
水肿

尿道结石

急性尿潴留
尿意窘迫
尿痛

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