颈部烧伤诊断

1.有火焰烧伤或高温液体烫伤史。2.烧伤深度的判断⑴Ⅰ度烧伤:伤处皮面红、肿、痛、热,无水疱,感觉稍过敏,皮面干燥,无感染。局部温度较创周皮面高。⑵浅Ⅱ度烧伤:伤处皮面起水疱,去水疱皮后显露湿润创面,创底甚红、水肿,创面过敏、剧痛。局部温度增高。⑶深Ⅱ度烧伤:有水疱但较小,水疱去皮后创面微湿、发白,有时可见有多个红色小点或细小血管支,水肿较明显,有疼痛,但创面感觉较迟钝。局部温度略低,拔毛试验阳性。⑷Ⅲ度烧伤:伤部皮面苍白或焦黄、炭化,表面干燥,有皮革样感,可见有栓塞的大静脉支。疼痛消失,伤面感觉迟钝。伤部发凉。拔毛试验阴性。

颈部有擦伤痕迹或肿胀颈部有擦伤痕迹或肿胀颈动脉创伤性栓塞的症状之一。颈总动脉是头颈部的主要动脉干,在甲状软骨上缘分支为颈内动脉和颈外动脉。创伤性栓塞的发病率以颈内动脉较高。因颈内动脉主要为脑和视器供给血液,故栓塞后果较严重。颈内动脉栓塞可发生于其颈段、岩骨段、海绵窦段或床突上段。据70例的分析,发生于颈段者占85%,岩骨段占10%。颈内动脉栓塞多发生在颈部挫伤后,患者可有短暂性大脑缺血性发作,随后出现神经系统病征,此为颈内动脉栓塞的特征。解除血管痉挛和抗凝血治疗,可控制血栓发展。必要时行颈内动脉取栓手术。

烧伤是火灾中较常见的创伤之一,它不仅会使皮肤损伤,而且还可深达肌肉骨骼,严重者能引起一系列的全身变化,如休克、感染等。烧伤现场急救是否正确及时,护送方法和时机是否得当,直接关系着伤员的安全。因此,伤后应迅速离致伤源,并进行必要的紧急救治,这是现场抢救的基本原则。一、迅速消除致伤源灭火战斗中出现烧伤情况一般有:火焰烧伤;液体、气体、固体等高温烫伤;化学烧伤;电烧伤等。任何致伤从接触人体到造成损伤,均有一个过程,只是时间的长短不一而已。因此,现场抢救要争取时间,常用方法如下:1.当衣物着火时应迅速脱去;或就地卧倒打滚压灭、或用各种物体扑盖灭火,最有效是用大量的水灭火。切忌站立喊叫或奔跑呼救,以防头面部及呼吸道吸入火焰损伤。2.当气体、固体烫伤时,应迅速离开致伤环境。3.当化学物质接触皮肤后(常见的有酸、碱、磷等),其致伤作用与这些化学物质的浓度和作用时间成正比关系。故受伤后应首先将浸有化学物质的衣服迅速脱去,并用大量水冲洗,以达到稀释和清除创面上的化学物质。磷烧伤应迅速脱去染磷的衣服并用大量水冲洗创面,或将创面浸泡在水中隔绝空气并洗去磷粒。如无大量水冲洗,可以用多层湿布包扎创面,使磷与空气隔绝防止磷继续燃烧加重损伤。禁用含油质敷料包扎,以免增加磷的溶解和吸收。4. 当触电后应立即关闭电源,将伤员转移至通风处,松开衣服。检查发现呼吸停止时,施行口对口人工呼吸;心脏停止跳动时,施行胸外按压,呼吸心脏均停止时,同时进行人工呼吸及胸外按压,并及时送附近医院进一步抢救。二、现场简单医疗急救1.若被热力烧伤后应立即用冷水或冰水湿敷或浸泡伤区,可以减轻烧伤创面深度并有明显止痛效果。在寒冷环境中进行冷疗时须注意伤病员保暖和防冻。2.无论何种原因使烧伤合并其他损伤,如严重车祸、爆炸事故时烧伤同时合并有骨折脑外伤气胸或腹部脏器损伤,均应按外伤急救原则作相应的紧急处理。如用急救包填塞包扎开放性气胸,制止大出血,简单固定骨折等,再送附近医院处理。3.伤员脱离事故现场后应注意对烧伤创面的保护,防止再次污染。另外创面一般不涂有颜色的药物(如红汞、紫药水等),以免影响后续治疗中对烧伤创面深度的判断和清创。对浅度烧伤的水疱一般不予清除,大水疱仅作低位剪破引流,保留泡皮的完整性,起到保护创面的作用。4.烧伤后伤病员多有不同程度的疼痛和躁动,应给予适当的镇静、止痛。5.烧伤病人在伤后2天内,由于毛细血管渗出的加剧,导致血容量不足。烧伤面积超过一半的病人,应立即输液治疗,因为休克很快就会发生。无条件输液治疗时应口服含盐饮料,不宜单纯喝大量白开水,以免发生水中毒。6. 如遇严重烧伤者应立即向卫生主管部门报告,请求增援。

颈部烧伤可能疾病

颈部血管损伤

充血
呼吸困难
静脉曲张

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