1.临床特点 主要为主诉颈、肩及枕部疼痛等感觉异常,并伴有相应的压痛点及颈部呈僵直状。
2.影像学改变 X线片上显示颈椎曲度改变,颈椎侧位动力性片上可显示椎体间关节不稳、松动及梯形变(较之磁共振检查出现为早);MRI片显示椎间盘变性或后突征。
3.除外其他疾患 主要是除外颈部扭伤、肩关节周围炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非因颈椎间盘退变所致的颈肩部疼痛。
颈部呈僵直状的鉴别诊断:
1、头颈部活动受限:颈椎病的症状之一,头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。
2、颈部僵硬:颈部僵硬是指颈部肌肉紧张,发胀、发硬,痉挛(抽筋)等现象,脖子运动不灵活。 常见于疲劳、颈椎病。颈部僵硬为持续性的肌肉收缩过度,不但使颈部肌肉血液供应减少,也造成代谢物如乳酸等聚积,而引起肌肉缺血性疼痛。后脑疼痛及头顶痛,则可能是头部或颈椎病变引起的张力头痛。
3、不能转颈:不能转颈是闭锁综合症的临床表现的症状。闭锁综合症又称闭锁症候群,即传出状态,系脑桥基底部病变所致。主要见于脑干的血管病变,多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞,导致脑桥基底部双侧梗塞所致。
1.阅读有关颈椎病的书,掌握用科学的手段防治疾病。
2.保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。
3.加强颈肩部肌肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力
4.避免高枕睡眠的不良习惯,高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能。
5.注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。
6.及早,彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。
7.劳动或走路时要防止闪、挫伤。
8.长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼。
9.注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。
10中医认为胡桃、山萸肉、生地,黑芝麻等具有补肾髓之功,合理地少量服用可起到强壮筋骨,推迟肾与关节退变的作用。