寒冷刺激下...诊断

出现单个或群集的痛性丘疹结节,且在寒冷刺激下皮损表面出现皱缩。当用一小块冰放在病变处数秒种,平滑肌即收缩,肌瘤表面即出现皱缩,则是诊断特点之一。

寒冷刺激下皮损表面出现皱缩症状需要和下面的症状相互鉴别。

1.小汗腺囊 小而柔软分布均匀,无疼痛。而生殖器平滑肌瘤遇冷或触摸时则收缩;单发性血管平滑肌瘤有疼痛感,多发性或单发性皮肤平滑肌瘤疼痛明显。

2.皮肤纤维瘤 主要为胶原纤维增殖,镜下见细胞细长、浅伊红染;胞核椭圆两端较尖。Van Gieson染色时胶原纤维呈红色,Masson染色时胶原纤维呈绿色。

3.神经鞘瘤 发生于神经干多位于四肢屈侧,可左右推动,而不能上下移动。病理检查可见瘤细胞更细长,波浪形。胞浆染浅伊红色胞核细长,呈栅栏状排列。

4.高分化平滑肌肉瘤 瘤细胞轻度不典型性每30个高倍镜视野下找到1个或几个核分裂象。

单个肿瘤应完整切除,否则易复发多发性肿瘤必要时手术切除并植皮。对于多发性损害不便手术时为缓解疼痛,可服用硝苯地平10mg,3次/d,另可试用肾上腺能阻滞剂酚苄明。其他如冷冻、透热疗法也可应用。

寒冷刺激下皮损表面出现皱缩可能疾病

皮肤平滑肌瘤

寒冷刺激下皮损表面出现皱缩
结节
丘疹

梭形细胞脂肪瘤

皮下结节
进行性颈部肿块
生长缓慢

甲下外生骨疣

结节
剧痛
甲下出血

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