肝细胞脂肪...诊断

小肠旁路手术后12~18个月可出现性征方面改变,如性欲减低,男性乳房发育,女性闭经第二性征改变。另有食欲不振无力腹痛恶心呕吐。体征有黄疸、肝脾肿大腹水蜘蛛痣。化验有血清胆酸升高、AST升高,ALT多正常,凝血酶原时间延长,低白蛋白血症肝穿刺活检可见肝脏脂肪变性肝炎表现。

小肠旁路手术后7年以上患者可出现肝硬化,肝硬化的形成过程隐匿,临床表现不突出,偶有死于肝硬化和肝功能衰竭者。

注意与其他类型肝硬化相鉴别。

积极补充营养,高蛋白、低脂肪,也可给予静脉营养,对肝硬化患者肝功能和组织学变化都有改善作用。

药物治疗,目前无特效药不宜滥用药物否则将加重肝脏负担而适得其反。

(一)补充各种维生素维生素CE及B维生素,有改善肝细胞代谢,防止脂肪性变和保护肝细胞的作用,亦可服用酵母片,酌情补充维生素KB12和叶酸

(二)保护肝细胞的药物,如肝泰乐维丙肝肝宁益肝灵(水飞蓟素片)、肌苷等10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾,可溶性岛素。

(三)中药。祖国医学对慢性肝病的诊治有独特的见解,中西医结合治疗往往能收到较好的效果。我国传统医学家认为,肝硬化由湿热所致,肝气郁积影响致血不畅。脉络阻塞造成积聚或症癜,后期则出现水蛊,多属肝郁脾滞或水积鼓胀型。前者可用柴胡疏肝汤(散)复肝汤等,后者可用五苓散或五皮饮。

肝细胞脂肪性变可能疾病

肝硬化

疲乏
食欲不振
门脉高压

小儿肝硬化

乏力
肝脾肿大
食欲不振

老年人脂肪肝

啤酒肚
肝大而硬
疲乏

39健康网 - 39健康網 - 合作 - 导航