一、诊断:
腹股沟为下腹部两侧的三角形区域,其内侧界为腹直肌外缘,上界为髂前上棘至腹直肌外缘的水平线,下界为腹股沟韧带。此区较为薄弱。多种疾病均可引起腹股沟的疼痛。
1、腹股沟淋巴结炎,是引起腹股沟疼痛的主要原因之一,腹股沟疼痛很可能是下肢淋巴系统感染或炎症引起局部的腹股沟区疼痛,但可以自行扪及局部肿大的淋巴结,并有压痛,部分可以合并下肢水肿。
2、腹股沟疝发作以后可以有腹股沟的牵拉痛,并有局部的质地较软的包块形成,站立时明显,平躺后可消失。
3、男性精索静脉曲张可表现为阴囊坠胀痛,可有腹股沟的牵拉痛,但一般平躺后可好转,局部精索增厚压痛。另外,男性常见的前列腺炎有时也会引起腹股沟疼痛。
4、局部的肌肉拉伤、韧带拉伤、神经损伤可致局部疼痛感,临床常见的包块卵巢囊肿蒂扭转,盆腔炎等到均可引起腹股沟区疼痛。
5、椎间盘突出、梨状肌综合征等疾病可引起腰部及下肢的疼痛,有时疼痛会向腹股沟区放射。
二、预防:
1、预防感染,增强体质。
2、腹股沟疝患者用疝带,预防疝突出造成腹股沟疼痛。
3、早期发现精索静脉曲张,早期治疗。
4、局部的损伤及腰椎间盘突出、梨状肌综合征等早期预防与治疗。
三、处理措施:
1、直疝多是腹壁肌肉薄弱和腹内压升高的结果。对1岁以内的婴儿斜疝,可用疝带压迫治疗,随其成长发育,有可能治愈。对嵌顿性疝或可复性疝原则上都应采用手术疗法,对不易手术的患者,可用疝带治疗,亦有通过腹腔镜进行疝修补手术。
2、腹股沟淋巴结炎,临床上,B超和血常规检查,一般能够诊断,治疗上主要是抗生素治疗。
3、男性精索静脉曲张发作频繁需手术治疗。
4、局部的损伤可以普外科或康复科进行治疗。