（一）病史

对于耳痛的患者首先要询问耳痛的性质，如跳痛、压迫性胀痛、针刺样痛、刀割样痛、撕裂痛、牵拉痛等。疼痛有轻有重，持续的时间有长有短。有自发性痛，也有咀嚼吞咽时痛；有耳内深部痛，也有向同侧头颈部放射等。要充分注意其伴随症状的种种特征，以便进行适当的检查，及早确诊。

（二）检查

检查时，不仅要注意耳部及其周围的改变，也要注意鼻腔、鼻咽腔、鼻窦、咽喉、口腔和头颈部的情况。

应与下面的症状相鉴别：

1.神经性耳痛 神经性耳痛主要为病毒性神经炎、风湿性神经炎等累及膝状神经节、半月神经节、第二、三颈神经、舌咽神经节及迷走神经等。较常见的为膝状神经节病毒感染引起的耳带状疱疹，受累神经的走行部位发生剧烈疼痛。其次是舌咽神经痛发作时也常伴有耳痛。

2.间歇性耳痛 属肝胆二经风热者，耳中干痛而痒。治宜疏风清热。用凉膈散加减。属火毒炽盛者，耳痛较剧，可兼见赤热肿胀。治宜清热凉血，泻火解毒。用龙胆泻肝汤、犀角地黄汤加减。属风邪挟湿者，疼痛而耳中溃烂流水。治宜祛风、除湿、清热。间歇性耳痛就是不间断的耳痛，疼痛不是持续的而是间断性的。

选择环境:尽量在安静环境下欣赏音乐。已有测试显示，在安静环境下，大多数耳机的输出音效相差无几，一旦外界环境变得嘈杂，耳机的输出效果会受到不同程度的干扰。

由于运动时内耳血供不稳定，因此最好不要运动时听MP3或使用手机。

控制音量:听MP3或使用手机时把音量调到40-50分贝，达到清晰的程度即可，不可超过最大音量的60%以上(MP3最大音量为100分贝时)。

控制时间:戴任何耳机，即使音量适宜，也不可持续时间过长，更不可戴着耳机睡眠。过分激烈的音乐，听1小时左右就应该休息一下;听一张CD的长度，应休息15分钟;轻音乐、较慢的流行音乐可以100分钟左右休息一次。另外，使用手机尽量缩短时间。专家经过实验发现，使用手机10分钟以内，听力没有较大改变，因此，我们建议:每次使用手机时间控制在10分钟之内。

选择耳塞:远离蹦迪、强烈摇滚打击音乐、爆竹、锣鼓等噪声环境，选择耳罩或海绵耳塞保护听力。耳塞包括反复使用和一次性两种，一个好的听力防护用品应具备以下一些特点:①与耳部的密合要好;②能有效地过滤噪声;③佩戴时感觉舒适;④使用起来简便。

拉长距离:使用手机时，尽量将手机放在远离耳部的位置，减轻由于电磁波引发的副作用。

更换耳机:使用MP3时避免佩戴插入式耳机，尽量选择头戴式耳机。如果购买插入式耳机，最好购买高质量产品。