带状疱疹样...诊断

好发部位肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域。

皮疹特点潮红斑的基础上出现群集的丘疹水疱,粟粒至绿豆大小,疱液清亮,严重时可呈血性,或坏死溃疡。皮疹单侧分布呈带状为该病的特点。

自觉症状自觉疼痛,剧烈难忍。疼痛可发生在皮疹出现前,表现为感觉过敏,轻触诱发疼痛。疼痛常持续至皮疹完全消退后,有时可持续数月之久。

皮疹初起为皮肤发红,随之出现簇集成群的绿豆大小丘疹,1-2天后迅速演变成为水泡,水泡沿神经近端发展排列呈带状,数天后,疱壁松弛,疱液混浊,而后逐渐吸收,干痼。愈后遗留暂时性的红斑或色素沉着

带状疱疹样外观的鉴别诊断:

在带状疱疹前驱期及无疹性带状疱疹,有时易误诊为肋间神经痛胸膜炎急腹症等,应予注意。

本病有时需与单纯疱疹鉴别,后者好发于皮肤与黏膜交接处,分布无一定规律,水疱较小易破,疼痛不著,多见于发热(尤其高热)病的过程中,常易复发。

偶尔也有与接触性皮炎混淆的,但后者有接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛

在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,有多次复发的病史,而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象。从水疱液中分离病毒或检测VZV、HSV抗原或DNA是鉴别诊断唯一可靠的方法。

原则止痛,消炎。保护局部,防止感染。

止痛,息斯的明,VitE300 mg/日。

抗病毒,无环鸟苷,0.2/次,3/日。

局部:1-2 %龙胆紫外涂。

愈后有自限性,愈后可留色素沉着,一般不留疤痕。可留后遗神经痛。

带状疱疹样外观可能疾病

水痘-带状疱疹性葡萄膜炎

眼痛
丘疹
神经痛

带状疱疹病毒性巩膜炎

巩膜水肿
畏光及流泪
畏光

带状疱疹性角膜炎

胸痛
带状疱疹样外观
疱疹

带状疱疹

神经痛
带状疱疹样外观
皮肤闪电疼痛

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