毒品依赖诊断

毒品成瘾后,一旦停用就会出现戒断症状,如流泪恶心、心境恶劣、全身疼痛等,多数病人伴有人格异常,如自私、冷漠、说谎、无责任感等。

成瘾的概念来自于药物依赖(或者说药物成瘾)。世界卫生组织(WHO)专家委员会对药物成瘾的定义是:药物依赖性是药物与机体相互作用所造成的一种精神状态,有时也包括身体状态。它表现出一种强迫性连续定期用该药的行为和其他反应,为的是要去感受它的精神效应,或是为了避免由于断药所引起的不舒适。现在成瘾的内涵已经涵盖了物质(药物)成瘾和行为成瘾。

对吸毒者除吸毒情况外,心理社会因素、精神障碍史、家族史均很重要。精神检查、体检和实验室检查亦同样重要。有人把吸毒者分为3组,第一组吸毒前患精神障碍,第二组吸毒前有犯罪行为,第三组为单纯吸毒者。其预后第一组最差,第二组次之,第三组最好。所以,对合并精神障碍的吸毒者,相应的治疗手段应跟上。特别是先患有精神障碍的吸毒者,应系统、长期治疗。对精神障碍,特别是抑郁症人格障碍,积极主动的治疗,可改善病情并减少病人吸毒的可能性。另外,对不良性格特征者应加强心理治疗。社会、家庭和心理工作者应共同努力,相互协作,帮助病人纠正不良性格,指导病人逐步适应社会、家庭和工作。

复吸作为一个相对独立的病理过程,又有其自身特异性的作用机制,复吸的易感性受基因和环境的共同影响。对吸毒者出院后短期重新吸毒相当多的状况,长期的康复治疗和善后照顾对防止复吸、消除心理依赖很有必要。加强康复机构的建设是当务之急。精神卫生工作者对毒品依赖的遗传学、发生机制、临床分型及相应的治疗处理措施均应作进一步的深入研究。

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