表情迟钝诊断

临床表现1、局部症状:儿童因腺样体肥大堵塞后孔及鼓管咽口,可发生鼻咽等症状。表现为睡眠时张口呼吸根后坠常 有鼾声,夜寐不宁,鼻分泌多,说话时有闭塞性鼻音,语音含糊。因长期张口呼吸,致使面骨发育障碍,上颌骨变长,硬 高拱,列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,有痴呆表现,形成“腺样体面容”。吞咽与呼吸之间共济运动失调, 常发生呛咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜,易患气管炎。因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致吸力减退,鼓膜内陷。2、全身症状:常有全身营养及发育障碍,主要表现为慢性中毒反射性神经症状,如表情迟钝胸闷不安、扩张不好, 日久致鸡胸或扁平胸。少数由于慢性鼻阻,长期缺氧而出现肺心病,甚至急性心衰。检查见腺样体面容,硬腭高而窄,后鼻 镜检查可见鼻咽顶有粉红色,分叶状淋巴组织块,鼻咽部触诊可触及柔软肿块,必要时可作X线鼻咽侧位片,有助诊断。诊断检查1、患儿张口呼吸,有时可见“腺样体面容” 2、口咽检查 硬腭高而窄,常伴有腭扁桃体肥大。3、前鼻镜检查 充分收缩鼻腔粘膜后进行检查,可能在鼻咽见到红色块状隆起。4、纤维鼻咽镜检查 在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶关状淋巴组织,象半个剥了皮的小桔子。5、触诊 用手指作鼻咽触诊,在鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物。6、X线鼻咽侧位拍片,有助于诊断。

慢性面容面色灰暗或苍白,面容憔悴,目光暗淡。常见于慢性消耗性疾病,如肝硬化、恶性肿瘤、严重结核病等。

贫血面容:面色苍白晦暗,睑、唇舌色淡,表情疲惫乏力

痴呆面容:头大颈短,眼裂小,鼻深宽平,鼻翼肥大,舌大宽厚且经常伸出口外,常见于呆小症患者。

伤寒面容:表情淡漠反应迟钝,呈无欲状态。多为患肠伤寒、脑炎、脑脊髓膜炎等高热衰弱病人的面相。

表情淡漠:是指患者对周围的一切缺乏感觉、情感、兴趣或关心的精神行为。

对腺样体肥大不能轻视。要早期发现,早期治疗。当孩子有听力不好或经常鼻塞流鼻涕时,要想到可能不仅仅是耳 朵或鼻子的病,还要检查是否有腺样体肥大。

表情迟钝可能疾病

锥虫病

肝脾肿大
锥虫性“下疳”
白晕

面神经炎

腺样体肥大

张口呼吸
唾液分泌增多
呛咳

黏多糖贮积症

视力障碍
耳流脓
肝脾肿大

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