子宫收缩过强简介:产力中以子宫收缩力为主,子宫收缩力贯穿于分娩全过程。在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产,使胎儿通过产道阻力增加,导致继发性产力异常。 子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。子宫收缩过强指子宫收缩的节律、对称性及极性均正常,仅子宫收缩力过强。
一、检查
进行常规妇产科检查:
1.外阴部检查
可发现会阴部位有无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退,观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。
2.阴道检查:阴道检查可触及较硬而元弹件的狭窄环。
观察阴道壁黏膜色泽,有无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。阴道分泌物有无腥臭味,量多少,检查同时会取分泌物做常规化验。
3.宫颈检查
观察宫颈有无糜烂(根据糜烂面的面积大小)分度(轻、中、重),宫颈肥大的程度,以及赘生物的大小、位置等。并做宫颈防癌涂片的常规检查。
4.子宫及附件检查
正常输卵管不能触及。检查医生一般对照妊娠子宫大小来描述子宫的异常增大。若扪及附件肿块,则以厘米为单位描述肿块的大小。
5.乳房检查
乳房检查首先应观察乳腺的发育情况,两侧乳房是否对称,大小是否相似,两侧乳头是否在同一水平上,乳头是否有回缩凹陷;乳头、乳晕有无糜烂,乳房皮肤色泽如何,有无水肿和橘皮样变,是否有红肿等炎性表现,乳腺区浅表静脉是否怒张等。了解乳房有无肿块及肿块的性质,区域淋巴结有无肿大。