子宫内膜结核简介:子宫内膜结核是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症,而由结核杆菌引起的女性生殖器官感染性疾病常先侵犯输卵管,再逐渐侵入子宫内膜、卵巢,很少累及宫颈、阴道、外阴。多为盆腔结核的一部分,常继发于肺结核、肾结核、胃肠、骨或关节结核等,偶尔也可为全身粟粒性肺结核的一部分。 感染的主要来源是肺或腹膜结核。子宫内膜结核在生殖器官结核中占50~ 60%,常常是由输卵管结核蔓延扩展到子宫,病变多局限在子宫内膜,严重时可以侵犯子宫肌层。
当病情发展,子宫内膜转化为干酪样组织或形成溃疡时,即可形成宫腔积脓,严重者可以引起宫腔感染。
由于结核杆菌侵犯子宫内膜,导致子宫内膜不能正常剥落而引起月经异常。有的患者可发生月经量减少、间隔时间增长、甚至出现闭经;
不孕,可以分为绝对性不孕和相对性不孕。通过治疗仍不受孕者,称为绝对性不孕症;经过治疗仍有受孕可能者,称为相对性不孕症。
子宫内膜结核当属相对性不孕症。子宫内膜结核是导致不孕的主要原因之一。本病原发灶大多是肺结核,其次是腹膜结核,血行播散,先侵入输卵管,再蔓延至子宫内膜,导致受精卵无法正常着床于子宫内膜。从而导致不孕症的发生。
由于结核菌对输卵管的破坏较严重,应用足够的抗结核药物后获得正常妊娠的机会也甚微。曾有人综合700O余例患者的妊娠率发现,化疗后获得正常妊娠者仅31例,占0.44%,输卵管妊娠125例,流产67例。