重叠综合征检查
重叠综合征简介：重叠综合征(Overlap syndrome)指的是患有两种或两种以上结缔组织病间病情的重叠，亦称为重叠结缔组织病。这种重叠可同时发生，好病人在同一时间符合两种或两种以上结缔组织病的诊断;亦可在不同时期先后发生另一种结缔组织病;或先有某一种结缔组织病，以后移行转变为另一种CTD。这种转变可呈连续性或间隔一定时间后进行。OS通常发生于6个弥漫性CTD，即SLE、RA、DM/PM、PSS、结节性多动脉炎(PN)及风湿热(RF)的重叠，亦可由6个CTD与近缘病如白塞病、干燥综合征、脂膜炎相重叠，此外尚可与其他自身免疫病如慢性甲状胆状腺炎、自身免疫性溶血性贫血等重叠。
一、检查
1.SLE和PSS典型OCTD：
⑴SLE和PSS典型OCTD：①γ球蛋白增高，免疫球蛋白增高。②LE细胞阳性率低。③ANA阳性呈高滴度。④抗DNA抗体阳性率低且为低滴度。⑤与单纯SLE 不同，荧光抗体类型为斑点型。
⑵MCTD：①抗RNP抗体阳性呈高滴度(>1∶1024)。②抗Sm抗体阴性。 ③ANA阳性，呈斑点型。④免疫病理学示皮肤表皮棘细胞核荧光染色体阳性。
2.SLE和PM(DM)的OCTD ：①尿肌酸及血清酶活性(GOT、GPT、LDH、CK、ALD)明显增高;②ANA阳性及LE细胞阳性离高;③肌电图异常。
3.SLE和RA的OCTD：具有以下特征：①LE细胞多数阳性;②ANA阳性，多为斑点型;③血清RF大部分阳性。
4.SLE和PN的OCTD：①除有OCTD的一般免疫学异常外，血白细胞减少不明显，常伴有嗜酸性粒细胞增加;②部分尚有乙肝表面抗原(HBsAg)阳性。
5.SLE和TTP的OCTD：①除有SLE一般免疫学改变外，可有正细胞正色素性贫血，血小板明显减少;②抗人球蛋白试验阳性。
