痒疹简介:痒疹(Prurigo)是一组急性或慢性炎症性皮肤病的总称。好发于四肢伸侧瘙痒性的皮肤病。皮肤损害多是孤立的丘疹或结节,愈后留以色素沉着,局部皮损处有剧烈瘙痒。病程慢性,有时数月或数年不愈。痒疹有不同的命名,没有一致的分类方法。由于临床表现不同,在本书中把痒疹分称为小儿痒疹、寻常痒诊、结节性痒疹、妊娠痒疹和夏季痒疹等。
一、治疗:
1、尽量寻找病因并去除之,如防止虫咬,避免局部刺激,纠正胃肠功能紊乱等。
2、系统治疗
1)抗过敏治疗:抗组胺类药,如赛庚啶、羟嗪、西替利嗪等、咪唑斯汀、氯雷他定,选择其中1~2种口服;维生素C、钙剂及硫代硫酸钠静脉注射等;自血疗法可试用。
2)对有神经精神症状者,可适当服用镇静催眠类药、抗焦虑药等,如地西冸,5mg,每晚1次口服;多塞平,25mg,每日3次口服等。
3)对症状严重、皮疹广泛者,可适当给予糖皮质激素,如泼尼松,20~30mg/d,分2~3次口服;沙利多胺(反应停),25mg,每日3次口服;氨苯砜,50mg,每日2次口服。也可采用普鲁卡因静脉封闭治疗(详见神经性皮炎治疗部分)。对重症、皮疹泛发患者可试用。
3、局部治疗
1)炉甘石洗剂,含樟脑、薄荷脑等的复方樟脑醑,1%石炭酸等止痒剂外搽。
2)糖皮质激素制剂,如0.1%曲安奈德乳膏,0.5%地塞米松软膏、0.1%曲安奈德二甲基亚砜液等外用,含糖皮质激素的硬膏外贴。
3)焦油类软膏,如3%~5%糠馏油软膏,10%煤焦油软膏、10%黑豆馏油软膏等外用。
4)糠浴、硫磺浴、淀粉浴等。
对寻常性痒疹,夏季痒疹等可用清热去风中药治疗,采用荆防清热汤,凉血清风汤治之。对结节性痒疹应清热祛风活血化淤为治则。采用痒疹方,永安止痒方,有脾虚着采用加减胃苓汤等。