衣原体感染症就诊指南
衣原体感染症简介：衣原体是是一种在人体内长期生存并又广泛传播的病原体，属条件致病菌。它在一定条件下能引起子宫颈感染、早产、流产及尿道感染等多种疾病，尤其是在与淋球菌等其他病原体合并感染时更加重疾病的发展及引起其它并发症，在无症状子宫颈和男、女性泌尿系统常有沙眼衣原体的存在，其检出率不一。
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典型症状
尿频、尿急、尿流中断
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建议就诊科室
传染科
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最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
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就诊时长
初诊预留1天，复诊每次预留半天
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复诊频率/诊疗周期门诊治疗：每周复诊至尿频尿急症状消失后不适随诊。
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就诊前准备无特殊要求，注意休息。
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常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有无尿痛、脓性分泌物、 疱疹等伴随症状？
4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
5、治疗情况如何？
6、有无药物过敏史？
7、家中是否有衣原体感染症患者？
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重点检查项目
1.衣原体细胞培养
对沙眼衣原体敏感的细胞株为McCoy细胞，Hela-229细胞和BHK细胞，最常用的是经放线菌酮处理的单层McCoy细胞，孵育后，用单克隆荧光抗体染色，可迅速诊断，但操作人员一定要熟练，需专业培养，培养法的敏感性为80%-90%，阳性即可确立诊断。
2.荧光素标记的抗衣原体单克隆抗体
来检测细胞涂片中的衣原体，使用较为方便，目前主要用衣原体外膜蛋白（MOMP）的单克隆抗体的商品试剂，结果判断：衣原体数>10个才能判为阳性。
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诊断标准1.肺炎衣原体感染在临床及X线检查上均无特异性表现，尤其β-内酰胺类治疗无效时应进行相关病原学或血清学检查。外周血白细胞多正常，血沉常增快。确诊有赖于病原和血清学检查以及PCR检测。 2.沙眼衣原体感染引起的结膜炎、肺炎及泌尿生殖系统感染的临床表现缺乏特异性，故需经病原学或血清学检查方可确诊。新生儿衣原体肺炎多发生在出生后4～11周，如合并包涵体结膜炎则高度提示为沙眼衣原体感染，应及时进行病原学检查并除外其他细菌、病毒或支原体等感染。 3.沙眼衣原体泌尿生殖系统感染是重要的性传播疾病之一，有性乱史者应考虑本病，需做相应的病原学及血清学检查，并于淋病奈瑟菌性尿道炎相鉴别，二者偶可并存发病。 4.性病淋巴肉芽肿需与单纯疱疹病毒、梅毒、软下疳及其他下肢、下腹部、臀部、外生殖器、肛门区炎症所致的腹股沟淋巴结肿大相鉴别，诊断与鉴别诊断有赖于流行病学史、临床表现及实验室病原学检测。 5.鹦鹉热患者有持续高热、相对缓脉、严重头痛和非特异性肺炎表现而白细胞计数正常，有鸟类密切接触史时，应初步怀疑鹦鹉热，确诊有赖于病原学及血清学检查。
