婴幼儿阴道炎就诊指南

婴幼儿阴道炎简介:婴幼儿阴道炎,多发生在2-9岁的幼女,是女性婴幼儿的常见病。多伴有外阴炎,因此,常统称为婴幼儿外阴、阴道炎。  常见的阴道炎有:非特异性阴道炎 、细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、 结核性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、阿米巴性阴道炎、老年性阴道炎。

  • 典型症状

    外阴烧灼刺激感、外阴肿胀

  • 建议就诊科室

    儿科

  • 最佳就诊时间

    无特殊,尽快就诊

  • 就诊时长

    初诊预留1天,复诊每次预留半天

  • 复诊频率/诊疗周期
    门诊治疗:每周复诊至 外阴灼烧感好转后不适随诊。
  • 就诊前准备
    无特殊要求,注意休息。
  • 常见问诊内容

    1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)

    2、不适的感觉是否由明显的因素引起?

    3、有无外阴烧灼刺激感、排尿时外阴灼热等伴随症状?

    4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?

    5、治疗情况如何?

    6、有无药物过敏史?

    7、家中是否有婴幼儿阴道炎患者?

  • 重点检查项目

    1.检查外阴

    用中,食二指轻轻分开大阴唇,仔细观察外阴,尿道及阴前庭等处。

    2.阴道窥镜检查

    最好的检查器械是凯莱(Kelly)空气膀胱镜,也可用支气管镜或鼻镜作阴道窥器,较大的女孩可采用特制的小型阴道鸭咀器,通过上述窥器,可以比较清楚地看到及宫颈情况,检查阴道上皮及分泌物情况,有无异物,同时,用小棉棒取阴道分泌物作涂片用革蓝氏染色,还可取分泌物作培养,并作药物敏感试验,如此便可确定病原菌。

    3.直肠、腹部双合诊检查

    用左手中指及食指分开双侧大阴唇,以右手食指(较小幼儿进入食指有困难时,也可用小指)伸入患儿肛门与腹部,另一手互相配合触摸阴道内有无异物,子宫大小及盆腔情况,直肠检查还可协助取阴道分泌物,方法是直肠的手指向前挤压阴道后壁,另一手拿以消毒的玻璃管,边挤压直肠边抽吸阴道分泌物。

  • 诊断标准
    由于婴幼儿解剖的特点及不能为动及医生合作,因此,结诊断带来一定的困难。但是,体查是诊断的主要依据,因此,医生需要高度耐心与细心地向患儿母亲与保教人员详细询问病史。检查时手法要轻巧敏捷,有时为了获得满意的检查结果,须设法分散患儿的注意力,如边检查边与患儿交谈,使其腹壁放松。个别情况下,需要在全身麻醉下对患儿进行检查。

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