右心室双出口预防
右心室双出口简介：右心室双出口的涵义为主动脉和肺动脉均起源于右心室，或一根大动脉和另一根大动脉的大部分起源于右心室，室间隔缺损为左心室的唯一出口。心室间隔缺损通常比主动脉口径大，仅10％的病例心室间隔缺损的口径比主动脉开口小，心室间隔缺损约60％位于主动脉瓣下方，30％位于肺动脉瓣下方，少数病例心室间隔缺损的位置在主动脉和肺动脉开口下方的中间部位，极少数病例心室间隔缺损位于心室间隔的中下部与大动脉开口相距较远。
右心室双出口预防
一、预防
1、右心室双出口手术治疗死亡率仍较高。
主要问题是由于严重的肺血管阻塞性病变。肺动脉狭窄解除不满意。以及有严重血流动力学影响的合并畸形。未能得到满意的纠正或纠正不善。和并发完全性房室传导阻滞等因素所致的低心排综合征。故认为在右心室双出口病人的肺血管阻力超过800dyn。S。cm-5和肺循环血流与体循环血流的比较少于1∶3。以及在肺动脉狭窄病人。在手术结束时测定右心室压力与左心室压力之比。若二者压力之比大于0.75。则手术死亡率高。常见的死亡原因为心力衰竭。低心排综合征。出血性肺水肿。心律失常。完全性房室传导阻滞。呼吸衰竭和感染等。
2、术前准备
1) 术前应明确类型、室间隔缺损的位置、大小、有无肺动脉狭窄。
2)体外循环常规准备。
