肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时．身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。

　　肌酐分类

　　肌酐分为血清肌酐（SCr）和尿肌酐（UCr）

　　血肌酐：正常人的血清肌酐在53—140μmoI／L。

　　尿肌酐 ：主要来自血液经过肾小球过滤后随尿液排出的肌酐。 [参考值]8.4—1 3．25mmol／24小时尿或40 mg/dl到130 mg/dl是正常的。

　　血肌酐

　　临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。那么肌酐是怎么一回事呢？内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影响。肌酐是小分子物质，可通过肾小球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。肾功能不全时，肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素。血浆肌酐的正常上限值为100微摩尔／升左右。

　　肾单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率（Ccr）。内生肌酐清除率试验，可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量，故为测定肾损害的定量试验。因其操作方法简便，干扰因素较少，敏感性较高，为目前临床常用的较好的肾功能试验之一。

　　肌酐清除率的临床意义

　　⑴内生肌酐清除率低于参考值的80％以下者，则表示肾小球滤过功能减退。

　　⑵内生肌酐清除率50～70 ml/min，为肾功能轻微损害。

　　⑶内生肌酐清除率31～50 ml/min， 为中度损害。

　　⑷内生肌酐清除率30ml/min以下，为重度损害。

　　⑸内生肌酐清除率低至11～20ml/min，为早期肾功能不全。

　　⑹内生肌酐清除率低至6～10ml/min，为晚期肾功能不全。

　　⑺内生肌酐清除率低于5ml/min，为肾功能不全终末期。