概述

    大腿肌位于股骨周围,可分为前群、后群和内侧群。

  一、前群 前群有缝匠肌和股四头肌。

  1.缝匠肌sartorius是全身中最长的肌,呈扁带状,起于骼前上棘,经大腿的前面,转向内侧,止于胫骨上端的内侧面。作用:屈大腿和屈膝关节,并使已屈的膝关节旋内。

  2.股四头肌quadriceps femoris是全身中体积最大的肌,有四个头即:股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。股直肌位于大腿前面,起自髂前下棘;股内侧肌和股外侧肌分别起自股骨粗线内、外侧唇;股中间肌位于股直肌的深面,在股内、外侧肌之间,起自股骨体的前面。四个头向下形成一个腱,包绕髌骨的前面和两侧,继而下延为髌韧带,止于胫骨粗隆。作用:是膝关节强有力的伸肌,股直肌还有屈大腿的作用。

  二、内侧群 内侧群共有5块肌,位于大腿的内侧,分层排列。浅层自外侧向内侧有耻骨肌 pectineus、长收肌 adductor longus和股薄肌 gracilis。在耻骨肌和长收肌的深面,为短收肌adductor brevis。在上述肌的深面有一块呈三角形的宽而厚的大收肌adductor magnus 内侧群肌均起自闭孔周围的耻骨支、坐骨支和坐骨结节等骨面,除股薄肌止于胫骨上端的内侧以外,其它各肌都止于股骨粗线,大收肌还有一个腱止于股骨内上髁上方的 收肌结节,此腱与股骨之间有一裂孔,称为收肌腱裂孔,有大血管通过。作用:主要使大腿内收。股薄肌位置表浅,是内收肌群中的非主要作用肌,切除后对功能影响不大,它有其主要的血管神经束,故为临床常用的移植肌瓣的供体。

  三、后群 后群位于大腿后面,共有3块肌。

  1.股二头肌biceps femoris位于股后的外侧,有长、短两个头。长头起自坐骨结节,短头起自股骨粗线,两头合并后,以长腿止于腓骨头。

  2.半腱肌semitendinosus位于股后的内侧,肌腱细长,几乎占肌的一半。与股二头肌长头一起起自坐骨结节,止于胫骨上端的内侧。

  3.半膜肌semimembranosus在半腱肌的深面,以扁薄的腱膜起自坐骨结节,此薄腱膜几乎占肌的一半,肌的下端以胆止于腿骨内侧踝的后面。作用:后群三块肌可以屈膝关节,伸大腿。屈膝时股二头肌可以使小腿旋外,而半腱肌和半膜肌使小腿旋内。


肌肉拉伤怎么办?

肌肉拉伤是体育运动中最常见的一种肌肉损伤。据北京运动医学研究所统计,这种损伤在各种损伤的发生率中约占25%以上。

发生肌肉拉伤的主要原因有:

(1)准备活动不充分。肌肉的生理机能尚未达到剧烈活动所需要的状态就参加剧烈活动。

(2)体质较弱,训练的水平不高,肌肉的弹性、伸展性和力量较差,疲劳或负荷过度。

(3)运动技术低,姿势不正确,动作不协调,用力过猛,超过了肌肉活动的范围。

(4)气温过低,湿度太高,场地太硬等。

肌肉拉伤分主动拉伤和被动拉伤两种。主动拉伤是由于肌肉做主动的猛烈收缩时,其力量超过了肌肉本身所能承担的能力;被动拉伤主要是肌肉用力牵伸时超过了肌肉本身特有的伸展程度,从而引起拉伤。

肌肉拉伤可发生在肌腹与肌腹分界处,也可发生在肌腱附着于骨骼处。拉伤可能是细微的损伤,也可能是肌纤维部分撕裂,甚至是完全断裂。有时除损伤肌肉组织本身外,还往往损伤肌肉周围的辅助组织,如筋膜、健鞘等。肌肉拉伤的部位多为大腿后部肌群、腰背肌、小腿三头肌、腹直肌、斜方肌等。

肌肉损伤的症状与肌肉拉伤的程度有关。如是细微的损伤,症状较轻;如是肌纤维完全断裂,则病态较重。一般表现为伤处疼痛、局部肿胀、肌肉紧张抽筋,有明显的压痛,摸摸发硬。当受伤肌肉做主动收缩或被动拉长时疼痛更厉害。严重的肌肉拉伤在肌纤维断裂时,受伤者自己往往感到或听到断裂声,随即局部肿胀,皮下出血,肢体活动障碍,在断裂处摸到凹陷或两端异常膨大。

肌肉抗阻力试验,是检查肌肉拉伤的一种简便方法。其做法是患者作受伤肌肉的主动收缩活动,检查者对该活动施加一定阻力,在对抗过程中出现疼痛的部位,即为拉伤肌肉的损伤处。

肌肉拉伤的治疗,要根据具体情况而定。少量肌纤维断裂者,应立即给予冷敷,局部加压包扎,并抬高患肢,外敷中草药。肌肉大部或完全断裂者,在加压包扎后立即送医院进行手术缝合。

肌肉拉伤预防,主要是针对发生原因进行。如剧烈运动前做好准备活动,尤其是易拉伤部位的准备活动;体质较弱、训练水平不高的,运动时要量力而行,防止过度疲劳和负荷太重;要提高运动技术及动作的协调性,不要用力过猛;改善训练条件,注意运动场所的温度。冬季在野外运动时要注意保暖,不可穿得太薄;要注意观察肌肉的反应,如肌肉的硬度、韧性、弹力、疲劳程度;肌肉拉伤后重新参加训练时要循序渐进,勿操之过急,并要加强局部保护,防止再度拉伤

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