概述

  实邪结聚的病,反现类似虚证的假象。如热结胃肠、痰食壅滞、大积大聚,致使经络阻滞,气血不能外达,因而出现精神默默、身寒肢冷、脉象沉伏或迟涩等证。但细察患者,声高气粗,脉虽沉伏或迟涩但有力,体虽瘦而神不疲,舌质红绛,或有焦黄苔。《景岳全书》:“大实之病,反有羸状”。

真实假虚

实邪结聚的病,反而出现类似虚弱的假象。这种情况,又称为“大实如赢状”。例如“热厥”证,热邪郁结愈深,四肢厥冷就愈明显,脉初按好像沉伏,但重按却应指有力,舌质红绛,或有焦黄苔,或见高热神昏谵语等。因此,辨别虚实的真假时,要注意结合脉象和象, 体质和病史等进行全面分析。但也有从实热内闭而转变为脱症的,临床上尤当细辨。

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