病理生理改变 法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥大。其血流动力学改变主要是由肺动脉狭窄引起右心室收缩期负荷过重，导致右心室肥厚（主要表现为右心室肥厚、肺动脉圆锥显著膨隆、室上嵴增厚及右心室内乳头肌和肉柱显著增粗）和右心房肥大，晚期可伴有右心室腔扩张。肥厚的右心室可将左心室推向左后方，右心暴露面增多，占据心尖部。通常以肺动脉瓣下2cm处右心室前壁肌层厚度>0. 5cm（正常约0.3～0.4cm）作为右心室肥厚的诊断标准。 

法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥大。其血流动力学改变主要是由肺动脉狭窄引起右心室收缩期负荷过重，导致右心室肥厚（主要表现为右心室肥厚、肺动脉圆锥显著膨隆、室上嵴增厚及右心室内乳头肌和肉柱显著增粗）和右心房肥大，晚期可伴有右心室腔扩张。肥厚的右心室可将左心室推向左后方，右心暴露面增多，占据心尖部。通常以肺动脉瓣下2cm处右心室前壁肌层厚度>0. 5cm（正常约0.3～0.4cm）作为右心室肥厚的诊断标准。

先心型P波：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2等导联P波高尖，肢体导联电压≥0.25mV，V1、V2导联电压≥0.15mV，Vs导联电压≥0.2mV，P波时间大多正常。

电轴右偏：常>+110°。

aVR导联QRS波群呈qR或QR型，q(Q)/R<1，r波电压>0.5mV。

V1导联QRS波形依据肥厚程度可呈qR型、R型、Rs型，R/s>1及rsR'型，R波电压显著增高等。

V5、V6导联QRS波群可呈RS型，R/S<1或rs型等。

V1、V2导联可伴有ST段压低、T波倒置。