时相性心房内差异性传导
心电图特征
提早出现变形的P、P'或P-波,不能用其他原因解释者。
窦性早搏伴心房内差异性传导:窦性早搏的P波形态与其他窦性P波形态不同。
房性早搏伴心房内差异性传导:房性早搏的P'波形态明显畸形,可呈肺型P波或二尖瓣型P波特点。
房室交接性早搏或室性早搏逆传心房时伴心房内差异性传导:逆行P-波形态明显畸形,通常是P-波倒置加深或增宽呈反向“二尖瓣型P波”。
发生机制:时相性心房内差异性传导(简称心房内差异性传导)系心房内相对干扰所致,主要与冲动过早出现遇及心房内传导组织(如结间束、Bachmann束)和心房肌相对不应期有关。
临床意义:因心房内传导组织、心房肌不应期均较短,一般情况下极少发生心房内差异性传导。一旦出现,则意味着心房有病变,多见于器质性心脏病患者。