概述

以下所列举的各种疾病最典型的心电图表现,由于受疾病背景因素(年龄、轻重程度、病程及合并症等)的影响,并不是某种疾病必定出现这种变化。

(表)各种心脏疾病的典型心电图表现

以下所列举的各种疾病最典型的心电图表现,由于受疾病背景因素(年龄、轻重程度、病程及合并症等)的影响,并不是某种疾病必定出现这种变化。


分类病症P波QRSSTT波其他
心脏瓣膜病二尖瓣狭窄左房负荷增重右室肥大,电轴右偏,顺钟向转位下降双向~倒置房颤、房扑
 二尖瓣关闭不全左房负荷增重左室肥大下降V5、V6直立、(双向~倒置)房颤、房扑
 主动脉瓣狭窄左房负荷增重左室肥大下降双向~倒置-
 主动脉瓣关闭不全左房负荷增重左室肥大下降V5、V6直立、(双向~倒置)-
 三尖瓣关闭不全-右室肥大下降双向、双向~倒置房颤
先天性心脏血管病房间隔缺损第一孔未闭型V1双向、右房负荷增重~两房负荷增重不完全性右束支阻滞,右室优势的两心室肥大下降双向~倒置电轴左偏、PQ间期延长
 房间隔缺损第二孔未闭型V1双向、右房负荷增重~两房符合增重不完全性右束支阻滞(右室容量负荷增重)下降双向~倒置电轴右偏
 室间隔缺损-正常~左室肥大~两心室肥大~右心室肥大下降双向~倒置-
 动脉导管未闭-正常~左室肥大~两心室肥大~右室肥大--PQ间期延长
 法洛四联症右房负荷增重右室肥大右室劳损双向~倒置重症病例、左室发育不全、PQ间期延长、房室传导阻滞
 肺动脉瓣狭窄右房负荷增重右室肥大右室劳损双向~倒置-
 埃勃斯坦畸形右房负荷加重右束支阻滞、WPW型--PQ间期延长、房颤、房扑、房性心动过速
高血压性心脏病高血压性心脏病左房负荷增重左室肥大左室劳损双向~倒置心律失常
心肌梗死心肌梗死左房负荷增重异常Q波、R波减低抬高倒置(冠状T波)心律失常(特别是室性心律失常)
心绞痛心绞痛--下降~抬高双向~倒置心律失常
心肌病心肌病左房负荷增重高电压、异常Q波、低电压下降双向~倒置心律失常
 肥厚型左房负荷增重高电压下降巨大、倒置心律失常
 限制型左房负荷增重中隔Q波增大下降双向~倒置心律失常
 扩张型两房负荷增重肢体导联低电压、室内传导障碍下降倒置心律失常
心肌炎---下降双向~倒置心律失常、QT间期延长
急性心包炎急性心包炎-低电压抬高倒置心律失常
缩窄性心包炎缩窄性心包炎-低电压非特异性变化非特异性变化房颤、房扑
肺源性心脏病肺源性心脏病右房负荷增重右室肥大下降(Ⅱ、Ⅲ、aVF、右侧胸前导联)双向~倒置(Ⅱ、Ⅲ、aVF、右侧胸前导联)心律失常
肺栓塞肺栓塞右房负荷增重SI Q Ⅲ、右室负荷增重、电轴右偏抬高(V1、V2)倒置(V1、V2)房性心律失常
肺动脉高压肺动脉高压右房负荷增重右室肥大下降(V1、V2)双向~倒置(V1、V2)心律失常
心功能衰竭心功能衰竭左房负荷增重-下降双向~倒置心律失常
电解质紊乱高钾血症P波增宽QRS增宽(右束支阻滞型)-增高PQ间期延长
 低钾血症--下降低平~倒置U波增高、QT间期延长(实际为QU)
 高钙血症--缩短低平~倒置QT间期缩短、心动过缓、心律失常
 低钙血症--延长直立QT间期延长
甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症尖锐P波左室肥大-增高窦性心动过速、心律失常(特别是房颤)、QT间期缩短
甲状腺功能减退症甲状腺功能减退症低平低电压-低平~倒置窦性心动过缓、期前收缩、PQ间期延长

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