心室内激动传导通路,从房室节经过希氏束,分为左束支和右束支,分别分布于左室和右室。其中右束支兴奋传导发生障碍称为右束支阻滞(right bundle branch block;RBBB)。 到达房室交界区的兴奋,由于希氏束以下右束支发生阻滞,不能传导至右室。所以先由具有正常传导功能的左束支的激动兴奋左束支,然后激动再从左心室传到右心室。因此,右心室自由壁、室间隔右室侧的激动延迟。
诊断标准
QRS波:增宽(完全性≥0.12s,不完全性0.10~0.12s);
形状分裂,右侧胸部导联(V1、V2)呈rSR'或呈M型;
Ⅰ、aVL、V5、V6呈增宽且有切迹的S波。
ST-T:右侧胸部导联(V1、V2)出现继发性ST-T改变(与QRS的主波方向相反)。