病态窦房结综合征(sicksinus syndrome;SSS)虽然被称为综合征,但并没有特别的含义, 只是一个便于理解的名称。是指由于窦房结功能低下导致循环功能衰竭的全部表现。在该综合征,有因心动过缓而致心功能衰竭,有一过性心脏停搏而致脑缺血发作,包括了多种心律失常。
Rubenstein等举出以下几种情况。
原因不明的重度心动过缓。
窦性停搏或者窦房阻滞。
慢-快综合征(bradycardia tachycardia syndrome;BTS)
一般在使窦房结以及下位起搏点的起搏细胞频繁地兴奋时,这些起搏细胞的激动形成能力则被抑制。这种抑制效果称为overdrive suppression。BTS时心动过速发作突然停止,转变为心动过缓时所见到的长间歇即可以用该机制来解释。 BTS时,损害不仅是在窦房结,还波及心房和房室交界区,表现出严重的临床症状,是SSS中最严重的程度。无论是快速性心律失常,还是缓慢性心律失常,如果只表现为其中一种,药物治疗是有效的。但慢-快综合征仅用药物治疗则非常困难。最终要安装心脏起搏器防止心动过缓的发生,而对于快速性心律失常,则多使用药物治疗的方法。