室性心动过速(ventricular tachycardia;VT)是从心室突然发生连续刺激而形成的心动过速。 多数情况下,短联律间期的室性早搏为诱发室性心动过速发生的契机,通过动态心电图等检查手段发现,即使是健康人也会发生室性心动过速(约10%)。 同样是心动过速,与室上性心动过速一样,室性心动过速也会影响到血流动态,但室性心动过速的危险性远比室上性心动过速高。室性心动过速会导致血压低下,发生胸痛,特别是容易转变为心室颤动,致命性危险性大。如果室性心动过速诊断确立,需要紧急处理。
诊断标准
节律:看上去显得整齐,或稍微不齐;
心率:一般为140~180次/分,100次/分以下者也称为心室节律(ventricular rhythm)或心室固有节律(idioventricular rhythm)。
P波:以窦性心律的节律出现,独立于QRS节律。与QRS波群重叠时判断困难。
PR间期:无法判定。
QRS:与室性期前收缩相同,为连续增宽(≥0.12s)、变形的QRS。
ST-T:多数难以清楚地识别,与QRS的主波方向相反,显示出与室性期前收缩相同的形状。