期前收缩是日常临床工作中遇到最多的心律失常。心慌、气短、心跳的主诉,大部分是由期前收缩premature contraction(beat)引起的。 期前收缩正如其名,比下一个应当发生的正常收缩提前,自异位性中枢(窦房结以下的激动传导系统,即心房、房室交界区、心室)发生刺激,也出现P波和QRS波群。具有偏离正常时期收缩的意思,过去也叫做期外收缩extmsystole。正常情况下应该在虚线部分引起下一个正常收缩。但在比正常收缩早的时期出现了异常收缩。 观察下图,RR间期大体规则,在PC处RR间期突然缩短,随后反而比正常RR间期延长。这就是期前收缩。
期前收缩的分类
按发生部位分类
室上性期前收缩(premature supraventricular contraction;PSVC)
房性期前收缩(premature atrial contraction ; PAC)
房室交界性期前收缩(premature A-V junctional contraction)
室性期前收缩(premature ventricular contraction;PVC)
按发生部位的数目分类
单源性(monofocal):发生部位只有一处。
多源性(multifocal):发生部位在两处以上。可以看到不同类型的期前收缩。